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中级卫生专业技术资格考试易错题带分析2024

1.以下关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是

A.气流受限不完全可逆

B.与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关

C.可导致肺心病

D.急性加重期治疗主要是长期规律使用支气管扩张剂

E.肺功能检查是诊断COPD的金标准

答案：D

分析：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，病情进展可导致肺心病，A、B、C选项正确。肺功能检查是诊断COPD的金标准，E选项正确。而急性加重期治疗应根据病情严重程度选择合适的治疗方案，包括控制性吸氧、使用抗生素、糖皮质激素等，长期规律使用支气管扩张剂是稳定期的治疗措施，并非急性加重期的主要治疗，所以D选项错误。

2.诊断缺铁性贫血早期的敏感指标是

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

E.红细胞游离原卟啉

答案：A

分析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，能反映体内贮存铁的情况，是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度在缺铁性贫血发展到一定阶段才会出现明显变化。红细胞游离原卟啉升高也是缺铁的表现，但不如血清铁蛋白敏感。故答案为A。

3.下列哪种药物不属于一线降压药

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.可乐定

答案：E

分析：一线降压药主要包括五大类，即利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可乐定属于中枢性降压药，不属于一线降压药的范畴。所以答案是E。

4.胃溃疡的好发部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：B

分析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底、胃体相对较少发生溃疡。幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡，但不是胃溃疡最常见的好发部位。所以选B。

5.下列关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗，说法错误的是

A.抗甲状腺药物治疗是基础治疗

B.放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上者

C.手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效者

D.普萘洛尔可用于甲亢的辅助治疗，主要作用是抑制甲状腺素的合成

E.甲亢危象的治疗包括抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放等

答案：D

分析：抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗的基础，A选项正确。放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上、对抗甲状腺药物过敏等情况，B选项正确。手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效、甲状腺肿大显著有压迫症状等患者，C选项正确。甲亢危象的治疗包括抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺素的反应等，E选项正确。普萘洛尔可用于甲亢的辅助治疗，其主要作用是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感神经兴奋症状，而不是抑制甲状腺素的合成，D选项错误。

6.下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

E.水肿

答案：D

分析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备表现，虽然部分患者可能合并有血尿，但它不是诊断肾病综合征的主要依据。所以答案是D。

7.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）

答案：B

分析：急性心肌梗死后，各种心肌酶会出现不同时间的变化。CKMB在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常，是最先恢复正常的心肌酶。CK在起病后6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常。AST在起病后610小时开始升高，2448小时达高峰，36天恢复正常。LDH在起病后810小时后升高，23天达高峰，12周才恢复正常。αHBDH变化规律与LDH相似。所以选B。

8.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述，错误的是

A.常见诱因是感染

B.血糖多为16.733.3mmol/L

C.呼气有烂苹果味

D.血酮体升高

E.治疗时应立即快速大量补液，并快速静脉滴注胰岛素

答案：E

分析：糖尿病酮症酸中毒常见诱因是感染，A选项正确。血糖多为16.733.3mmol/L，B选项正确。患者呼气有烂苹果味，这是由于酮体中丙酮的气味，C选项正确。血酮体升高是糖尿病酮症酸中毒的重要特征，D选项正确。治疗时补液应