2025年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷).docxVIP

2025年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C。头孢菌素类药物（如头孢曲松）主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素是通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；甲硝唑主要作用于细菌的硝基还原酶，使细菌死亡。

2.以下哪种情况原则上不需要预防使用抗菌药物？

A.普通感冒

B.清洁-污染手术

C.经阴道子宫切除术

D.人工关节置换术

答案：A。普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程或减轻症状，原则上不需要预防使用抗菌药物。清洁-污染手术、经阴道子宫切除术、人工关节置换术等在特定情况下需要预防使用抗菌药物以降低感染风险。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）安全性相对较高，不良反应相对较少，是老年人和儿童应用较为安全的抗菌药物品种。氟喹诺酮类可影响软骨发育，不推荐用于18岁以下儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。

4.下列药物中，对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的是：

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。头孢呋辛对铜绿假单胞菌作用较弱；阿莫西林对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用；阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有作用，对铜绿假单胞菌无效。

5.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的抗菌药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢噻肟

D.左氧氟沙星

答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。头孢噻肟对MRSA无效；左氧氟沙星可用于部分MRSA感染，但不是首选。

6.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

7.下列关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是：

A.联合应用抗菌药物可扩大抗菌谱

B.联合应用抗菌药物可增强疗效

C.联合应用抗菌药物一定能减少不良反应

D.联合应用抗菌药物应具有明确的指征

答案：C。联合应用抗菌药物可扩大抗菌谱、增强疗效，但不一定能减少不良反应，有时联合用药还可能增加不良反应的发生风险。联合应用抗菌药物应具有明确的指征，如病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染等。

8.肝功能减退时，不需要调整剂量的抗菌药物是：

A.红霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.利福平

答案：C。庆大霉素主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素、氯霉素、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

9.喹诺酮类药物的不良反应不包括：

A.胃肠道反应

B.光敏反应

C.耳毒性

D.肌腱断裂

答案：C。喹诺酮类药物的不良反应包括胃肠道反应、光敏反应、肌腱断裂等，耳毒性不是喹诺酮类药物的典型不良反应，耳毒性多见于氨基糖苷类药物。

10.以下哪种抗菌药物可以引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.莫西沙星

D.克林霉素

答案：B。头孢哌酮等含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类药物可引起双硫仑样反应，使用此类药物期间及停药后7天内禁止饮酒及含有酒精的饮料。阿奇霉素、莫西沙星、克林霉素一般不会引起双硫仑样反应。

11.治疗深部真菌感染的首选药物是：

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

答案：D。两性霉素B是治疗深部真菌感染的经典药物，抗菌谱广，抗菌活性强，是治疗深部真菌感染的首选药物。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等也可用于深部真菌感染的治疗，但在某些严重感染时，两性霉素B更为常用。

12.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.甲硝唑

答案：C。β-内酰胺类抗生素属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类、