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2024年中级卫生专业技术资格考试模拟题

一、单选题

1.患者女性，30岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

A.甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性甲状腺炎

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

答案：B。单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大，甲状腺功能一般正常，TSH也正常，无结节等特征，该患者符合此表现。甲亢时甲状腺功能异常，TSH降低；慢性甲状腺炎有其相应的抗体等改变；甲减时甲状腺功能减退，TSH升高；亚急性甲状腺炎多有发热、甲状腺疼痛等表现。

2.某患者，突发高热、寒战，右下肢近腹股沟处皮肤红肿热痛，诊断为丹毒，其致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.大肠埃希菌

D.乙型溶血性链球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：D。丹毒是由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。金黄色葡萄球菌常引起疖、痈等；白色念珠菌是真菌，可引起真菌感染；大肠埃希菌多见于肠道感染等；铜绿假单胞菌常引起烧伤创面感染等。

3.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗，今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，随后发生头晕、心慌、出汗等症状，应考虑为

A.高渗性昏迷

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.过敏反应

E.感染

答案：B。患者皮下注射胰岛素后未进食，胰岛素作用下血糖降低，出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状。高渗性昏迷多见于老年患者，血糖极高；酮症酸中毒有呼气烂苹果味等表现；过敏反应多有皮疹等表现；感染有发热等全身或局部感染症状。

4.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.妊娠合并阑尾炎

E.早产

答案：B。胎盘早剥表现为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘主要是无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理缩复环等表现；妊娠合并阑尾炎有转移性右下腹痛等典型表现；早产主要是有宫缩等早产迹象。

5.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。今日剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难加重，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.胸腔积液

E.急性左心衰竭

答案：B。该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难三联征等表现；心肌梗死主要是胸痛、心电图改变等；胸腔积液叩诊是浊音或实音；急性左心衰竭有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。

6.下列哪种药物是治疗变异型心绞痛的首选药物

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.抗血小板药物

E.调脂药物

答案：C。变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸酯类主要扩张静脉；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，但可能加重冠状动脉痉挛；抗血小板药物主要预防血栓形成；调脂药物主要降低血脂。

7.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的不包括

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.避免胃扩张

E.减少呕吐

答案：D。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸减少可减少促胰液素的释放，从而减少胰液分泌，减轻胰液对胰腺的自身消化；同时可减轻腹胀，减少呕吐。避免胃扩张不是主要目的。

8.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：C。溶血反应典型表现为输血过程中或输血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等，严重者可出现少尿、无尿等急性肾衰竭表现。发热反应主要是发热；过敏反应有皮疹、瘙痒等表现；循环负荷过重有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现；细菌污染反应有高热、寒战等表现。

9.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后56天

E.出生后78天

答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可延迟至34周。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸。

10.某患者，因头部外伤后昏迷，检查发现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的损伤部位是

A.小脑

B.脑干

C.额叶

D.颞叶

E.枕叶

答案：B。一