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2024年护士执业资格考试考点梳理

1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程。收集资料的方法主要有观察、交谈、护理体格检查和查阅资料等。

2.主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我头痛”“我感觉恶心”等。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如体温38.5℃、血压130/85mmHg等。

3.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PES公式），即问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S），多用于现存的护理诊断；二部分陈述（PE公式），多用于“有……危险”的护理诊断；一部分陈述，仅包含护理诊断名称，用于健康的护理诊断。

4.护理计划中的预期目标分为短期目标和长期目标。短期目标一般指在1周内可达到的目标；长期目标是指需要较长时间才能实现的目标。目标的陈述要符合SMART原则，即具体（Specific）、可测量（Measurable）、可实现（Attainable）、相关（Relevant）、有时限（Timebound）。

5.实施是将护理计划付诸行动的过程。实施前需要再次收集资料，对护理诊断和计划进行审核和修订。实施过程中要注意贯彻以护理对象为中心的原则，鼓励护理对象积极参与。

6.评价是将护理对象的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程。评价内容包括护理过程、护理效果、目标实现程度等。根据评价结果，可对护理计划进行修改、删除或停止。

7.医院环境的调控：温度一般保持在1822℃为宜，新生儿室、老年病房、手术室等应保持在2224℃；湿度以50%60%为宜；通风一般30分钟即可达到置换室内空气的目的；噪音强度在3540dB较为适宜，工作人员要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

8.铺备用床的目的是保持病室整洁、美观，准备接收新患者。操作时要注意节力原则，如身体靠近床边，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后或左右分开等。

9.卧有患者床更换床单法的目的是保持床单清洁、平整，使患者感觉舒适，预防压疮等并发症。操作时要注意避免患者着凉和坠床，必要时使用床档保护。

10.分级护理：特级护理适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后等。护理要求专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化等。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，每1小时巡视患者一次，观察病情及生命体征变化。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，每2小时巡视患者一次。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，每3小时巡视患者一次。

11.运送患者法：轮椅运送时，患者身体尽量向后靠，下坡时应减慢速度，注意观察患者面色和反应。平车运送时，搬运患者动作要轻稳、协调一致，尽量让患者身体靠近搬运者，以达到节力的目的。推送患者时，患者的头应卧于大轮端，以减少颠簸。

12.卧位：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防因颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10°20°，抬高下肢约20°30°，有利于增加回心血量和改善呼吸。半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者、胸腹部手术后或有炎症的患者等。端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

13.疼痛的评估：疼痛程度可用数字评分法（NRS）、文字描述评分法（VDS）、视觉模拟评分法（VAS）等进行评估。数字评分法用010的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈的疼痛。

14.疼痛的护理措施：非药物性止痛方法包括物理止痛（如冷、热疗法）、按摩、针灸、放松疗法、指导想象等。药物止痛应遵循按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节的原则。

15.医院感染的概念：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

16.医院感染的分类：内源性感染（自身感染）是指寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，在患者机体免疫功能低下等情况下引起的感染。外源性感染（交叉感染）是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等。

17.清洁、消毒、灭菌的概念：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括芽孢。

18.常用