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2024年护士执业资格题库精编答案分析

1.患者，女性，30岁。因急性上呼吸道感染在门诊接受治疗，医嘱中使用了青霉素。在做青霉素皮试后5分钟，患者突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降，意识丧失。护士首先应采取的措施是

A.立即通知医生

B.立即给予氧气吸入

C.立即皮下注射盐酸肾上腺素

D.立即注射呼吸兴奋剂

E.立即静脉注射地塞米松

答案：C

分析：患者在青霉素皮试后出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、意识丧失等表现，提示发生了青霉素过敏性休克。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。所以护士首先应采取的措施是立即皮下注射盐酸肾上腺素。通知医生、给予氧气吸入、注射呼吸兴奋剂、静脉注射地塞米松等也是后续需要进行的急救措施，但不是首先采取的。

2.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是

A.呼与吸时间比为2:1～3:1

B.呼与吸时间比为1:2～1:3

C.吸气时尽力收腹

D.呼气时尽力挺腹

E.每分钟呼吸20～30次

答案：A

分析：腹式呼吸训练时，呼与吸时间比应为2:1～3:1，这样有利于气体充分呼出，改善通气功能。吸气时应尽力挺腹，而不是收腹；呼气时应尽力收腹，而不是挺腹。每分钟呼吸频率应为7～8次，而不是20～30次。

3.某孕妇，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，发现血压较前升高，达160/110mmHg。此时应首先采取的措施是

A.绝对卧床休息

B.给予降压药物

C.静脉滴注硫酸镁

D.吸氧

E.心理护理

答案：C

分析：妊娠期高血压疾病患者血压达160/110mmHg时，有发生子痫的危险。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，它可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有解痉和降低颅内压的作用，能有效预防和控制子痫发作。绝对卧床休息、给予降压药物、吸氧、心理护理等也是治疗措施，但不是首先采取的关键措施。

4.患者，女性，45岁。因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气。护士采取的首要措施是

A.腹部热敷

B.肛管排气

C.鼓励患者多翻身

D.胃肠减压

E.遵医嘱给予缓泻剂

答案：C

分析：术后患者出现腹胀、腹痛、肛门未排气，主要是由于手术刺激导致胃肠蠕动减慢。鼓励患者多翻身可以促进胃肠蠕动，有利于肛门排气，缓解腹胀。腹部热敷也可促进胃肠蠕动，但效果相对较弱；肛管排气适用于经上述方法处理后仍未排气的情况；胃肠减压一般用于严重腹胀或肠梗阻患者；遵医嘱给予缓泻剂主要用于便秘患者，不是首要措施。

5.患者，男性，65岁。因冠心病入院治疗。护士在为其进行静脉输液时，发现针头斜面一半在血管外，局部肿胀，疼痛，患者有回血。此时护士应采取的措施是

A.立即拔出针头，更换针头重新穿刺

B.调整针头位置，使其完全进入血管内

C.用注射器抽吸回血后，再注入药液

D.局部热敷，待肿胀消退后再重新穿刺

E.减慢输液速度，继续观察

答案：A

分析：针头斜面一半在血管外，会导致药液部分渗漏到组织中，引起局部肿胀、疼痛。此时应立即拔出针头，更换针头重新穿刺，以保证输液的顺利进行和药物的有效输入。调整针头位置可能会增加患者的痛苦，且不一定能保证针头完全在血管内；用注射器抽吸回血后再注入药液，可能会使更多药液渗漏到组织中；局部热敷虽然可以缓解肿胀，但不能解决针头位置不当的问题；减慢输液速度继续观察会导致更多药液渗漏，加重局部肿胀和疼痛。

6.患者，女性，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，诉伤口疼痛。护士应首先采取的措施是

A.检查伤口

B.给予止痛药物

C.给予退热药物

D.物理降温

E.鼓励患者多饮水

答案：A

分析：术后患者体温升高、伤口疼痛，首先应考虑伤口是否存在感染等问题。检查伤口可以明确伤口的情况，如有无红肿、渗液等，以便采取相应的处理措施。给予止痛药物、退热药物、物理降温、鼓励患者多饮水等措施都需要在明确病因后根据具体情况进行，不能盲目进行。

7.患者，男性，50岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，行胃大部切除术。术后第5天，患者出现腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。护士应考虑患者可能出现了

A.胃肠吻合口破裂

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出袢梗阻

D.输入袢梗阻

E.倾倒综合征

答案：B

分析：胃肠吻合口梗阻时，患者会出现腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。胃肠吻合口破裂一般会有剧烈腹痛、腹膜炎等表现；输出袢梗阻时呕吐物含有胆汁；输入袢梗阻分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性