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医院感染管理法规与政策要求二、基本措施的要求2、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。清洁用具应分区使用,标志清楚,定位放置第30页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理法规与政策要求二、基本措施的要求3、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到:进入人体无菌组织、器官的必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌,不能采用化学消毒剂浸泡灭菌;接触皮肤、粘膜的必须消毒;用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械器具不得重复使用;被朊病毒、气性坏疽患者污染器械等按照《医疗机构消毒技术规范》处理。第31页,共43页,星期日,2025年,2月5日关于医院感染管理概论第1页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理概论?医院感染管理的重要性?医院感染的概念?医院感染管理法规与政策要求第2页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性医院感染概况第3页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性二、医院感染的危害患者医疗机构医务人员医院感染第4页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性§增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。患者每例增加医疗费用5000~10000元第5页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性降低医疗质量减慢床位周转降低经济效益增加医疗纠纷,赔偿损害声誉和形象医院第6页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性?增加工作量?影响疗效坏了名声?影响床位周转减少绩效?纠纷、赔偿、法律制裁?危及我们自身的安全:如“非典”流行时医务人员的感染,经血传播的“艾滋”感染医务人员第7页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性三、医院感染暴发2013年某省医保门诊部丙肝暴发,在治疗的120名静脉曲张患者,99人确诊感染丙肝病毒,感染率达82.5%定性:一起重大群体性医院感染责任事故原因:违反相关诊疗常规和技术操作规范,未执行医院感染控制的各项制度措施处理:直接责任人因涉嫌刑事犯罪,司法机关立案;医保门诊部主任免职接受调查,当地卫生局主管社保局局长停职接受调查第8页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染暴发的后果
后果严重:患者身心的伤害,甚至危及生命;患者家庭造成不可挽回的损失影响恶劣:对当事医疗机构的声誉造成重创;在医院管理界引起强烈反响;在医务人员中引起强烈震动;在社会上引起广泛关注、影响恶劣;对医患关系雪上加霜处理严肃:追究当事人责任;领导的责任第9页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染管理的重要性医院感染管理——是医疗机构生存的基础怎么强调医院感染管理工作——都不过分预防医院感染——责无旁贷这是所有人的职责,请一起来做好!第10页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染的概念一、医院感染的概念住院患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染,也包括在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染摘自《医院感染诊断标准(2001年)》第11页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染的概念医院感染(nosocomialinfectionNI)患者医护人员陪护人员探视人员人物在医院内获得的感染地点明确潜伏期的,自入院起超过平均潜伏期发病无明确潜伏期的,入院48小时候发病时间第12页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染的概念医源性感染(HNI)指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。可发生在任何开展诊疗活动的机构,包括综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室。摘自《医院感染管理办法(2006)年》第13页,共43页,星期日,2025年,2月5日医院感染的概念患者医护人员陪护人员探视人员人群医院社区卫生中心乡镇卫生院诊所村卫生室透析中心地点第14页,共43页,星期日,20
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