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工伤委托书范本

工伤委托书范本1

_________劳动和社会保障局：

我单位职工_________于______年____月____日因___________________________发生事故，现委托_________

(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________)前往贵局处理有

关事宜，委托事项：

□事故报告;

□代表单位接受有关调查;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项：

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名：_________(单位公章)

受委托人签章：__________________

年月日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书范本2

_______人力资源和社会保障局：

我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

委托人：_______

日期：___