中药学平肝息风药培训课件.pptVIP

2025-5-22

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概述

诸风掉眩皆属于肝

——《内经》

痉挛、抽搐——肝风

眩晕——肝阳上亢

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概述

概念：

凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。

药性特点：

入肝经

多虫药(虫类搜风）、贝壳药（介类潜阳）、矿物药（质重下行）

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概述

主治：

肝阳上亢证

头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等

肝风内动证

眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等

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概述

使用注意：

注意药性平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同，但区别使用。若阴血亏虚者，当忌温燥之品

注意用法用量介壳类、矿石类宜先煎

注意不良反应某些昆虫类药物具较大毒性，应掌握剂量、炮制、服用方法，不可孟浪用药

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第一节

平肝潜阳药

第一节平肝潜阳药

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肝阳上亢证

肝肾阴虚不能抑制阳气肝阳上亢

气血上逆、上冲

实——眩晕、头痛、面部烘热、烦躁、失眠

虚——腰膝酸软、头昏耳鸣

本虚标实

第一节平肝潜阳药

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第一节平肝潜阳药

药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。

适应症：

肝阳上亢之头晕目眩

肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛

虚阳上扰、烦躁不眠

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石决明

【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳

鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；具有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目的功能

入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香

鲍鱼=腌鱼？

【药用来源】

鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。

杂色鲍

皱纹盘鲍

羊鲍

澳洲鲍

白鲍

耳鲍

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石决明

咸，寒

平肝潜阳—肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等

清肝明目—肝火目赤疼痛，视物昏花等

煅用制酸止痛—胃痛吐酸

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牡蛎

【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳

【药用来源】

长牡蛎

大连湾牡蛎

近江牡蛎

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牡蛎

咸，平

平肝潜阳—肝阳上亢证

镇惊安神—惊、痫、狂、失眠、心悸等

软坚散结—痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时

煅用收敛固涩—滑脱不禁证

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龙骨与牡蛎功效主治异同点

相同点：

镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等，先煎。

同中之异：

龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎

牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨

不同点：

牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。

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珍珠母

【药用】

本品为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。

【药用来源】

三角帆蚌

褶纹冠蚌

马氏珍珠贝

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珍珠母

平肝潜阳：肝阳上亢证

清肝明目：肝热目疾

镇心安神：惊痫狂等

煅用制酸止痛：胃痛吐酸

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代赭石

【药用】本品为赤铁矿矿石

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代赭石

平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证

降逆止呕—呕恶，喘息

补血—缺铁性贫血、煅用凉血止血

注意：孕妇，含砷

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刺蒺藜（白蒺藜）

【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实

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刺蒺藜

苦、辛，平

平肝潜阳—肝阳上亢证

疏肝解郁—胁痛、乳汁不下、癥瘕等

祛风明目—风热上攻之目赤肿痛等

祛风止痒—皮肤瘙痒，白癜风等

注意：孕妇慎服

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第二节

息风止痉药

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第二节息风止痉药

凡以平息肝风、制止痉挛为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物，称为息风止痉药。

息风——平息肝风

止痉——痉挛（肌肉、躯体）、抽搐（四肢）

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第二节息风止痉药

药性特点：

性多寒凉，均归肝经

作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味