支气管镜检查幻灯片.pptVIP

BAL的适应证1）弥漫性实质性肺疾病的诊断，如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。2）肺部特殊感染：对于免疫抑制患者（如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者）的机会性感染，BAL可以帮助得到病原体，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的阳性率优普通痰涂片。第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日3）针对某些特殊疾病，可提供强有力的线索，如：急性嗜酸粒细胞性肺炎和弥漫性肺泡出血、肺泡蛋白沉积症等，如红色逐渐加深的BALF提示弥漫性肺泡出血，而白色混浊的BALF提示肺泡蛋白沉积症。4）判断某些疾病的病程和治疗疗效。如：特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)中，特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）和非特异性间质性肺炎（nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP）的BALF的改变有重要的差别。NSIP的BALF的细胞分类以淋巴细胞增多为主，伴有轻度的中性粒细胞和嗜酸粒细胞增多，预后较好。IPF的灌洗液以中性粒细胞增多为主，常预后不佳。第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日经支气管镜防污染保护毛刷（ProtectedSpecimenBrush,PSB）PSB主要用于重症或