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新生儿外科各类导管护理演讲人：日期：

06导管护理质量改进目录01导管类型与用途简介02导管固定方法03导管护理要点04导管脱落与紧急处理05家长教育与心理支持

01导管类型与用途简介

胃管用于喂食将营养液或药物直接注入胃内，保证患儿的营养摄入。胃肠减压通过胃管抽出胃内气体和液体，减轻胃肠道压力，改善胃肠道功能。预防误吸对于呕吐或昏迷的患儿，胃管可防止呕吐物或分泌物误吸入呼吸道。

给予氧气随时监测血氧饱和度，调整氧流量，确保患儿呼吸功能正常。监测血氧保持呼吸道通畅鼻氧管可保持患儿呼吸道通畅，避免分泌物或呕吐物堵塞呼吸道。通过鼻氧管为患儿提供氧气，改善缺氧症状。鼻氧管

尿管引流尿液将尿液引流至体外，保持膀胱空虚，降低尿路感染的风险。监测尿量保护膀胱准确记录尿量，为治疗提供重要依据。避免尿液在膀胱内积聚，保护膀胱功能。123

PICC导管长期静脉通路为需要长期静脉营养或药物治疗的患儿提供稳定的静脉通路。030201减少反复穿刺避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和损伤。降低感染风险PICC导管可降低因反复穿刺而导致的感染风险，提高治疗效果。

02导管固定方法

胃管固定方法胶布蝶形固定法将胃管末端用胶布固定在鼻翼或脸颊上，形成蝶形，有效防止胃管滑脱。工字形固定法用胶布在胃管上绕一圈，再将其两端固定在鼻翼两侧，形成工字形，提高固定稳定性。丝线固定法在胃管进入鼻腔处，用丝线将其固定在鼻翼上，丝线末端系于耳后，增强固定效果。

将鼻氧管末端用胶布固定在鼻翼或脸颊上，确保氧气稳定输送。鼻氧管固定方法胶布固定法使用鼻夹将鼻氧管固定在鼻梁上，避免鼻氧管滑脱或移位。鼻夹固定法将鼻氧管绕过耳廓，再用胶布固定在耳后，提高固定稳定性。耳廓固定法

用无菌缝线将PICC导管固定在皮肤上，确保导管不会滑脱或移位。将PICC导管末端用胶布固定在皮肤上，形成蝶形，避免导管受压或扭曲。使用无菌透明敷料将PICC导管固定在皮肤上，敷料边缘应超过导管边缘，防止导管移位。将PICC导管末端用胶布高举固定在皮肤上，形成平台状，有效防止导管受压和皮肤受损。PICC导管固定方法缝线固定法胶布蝶形固定法透明敷料固定法胶布高举平台法

03导管护理要点

导管固定确保导管固定稳妥，避免松动或脱落，特别是新生儿活动时。导管通畅定期检查导管是否通畅，避免堵塞或扭曲，确保液体或气体顺畅通过。导管连接检查导管与接口连接是否紧密，防止脱落或漏气。皮肤状况观察新生儿皮肤是否有红肿、渗液等异常情况，及时处理。定期检查与维护

无菌操作消毒措施监测体温避免触摸在插管、更换导管等操作时，严格执行无菌操作规程。避免非医护人员触摸导管，减少交叉感染的风险。定期对导管及其周围皮肤进行消毒，减少细菌滋生。定期监测新生儿的体温，及时发现感染症状。感染预防措施

新生儿舒适度管理疼痛管理通过轻柔的操作和适当的疼痛缓解措施，减轻新生儿的疼痛感受。适度固定在确保导管固定的前提下，尽量保持新生儿的肢体活动度，避免过度束缚。环境舒适提供安静、舒适的环境，减少噪音和光线刺激，有助于新生儿休息和恢复。心理护理医护人员应关注新生儿的心理需求，给予适当的安慰和关爱，缓解其紧张情绪。

04导管脱落与紧急处理

胃管脱落处理立即报告医生发现胃管脱落，应立即报告医生，评估患儿情况，确定是否需要重新置管。观察患儿症状给予适当护理密切观察患儿的生命体征、腹部情况、胃管脱落后的临床表现，以及是否有误吸、窒息等风险。对于无需重新置管的患儿，可遵医嘱给予适当的饮食和护理，如少量多次喂养，保持口腔清洁等。123

发现鼻氧管脱落，应立即停止吸氧，避免氧气吸入不足或过度。评估患儿的生命体征、氧饱和度等，判断是否需要重新给氧。保持患儿呼吸道通畅，避免分泌物或呕吐物阻塞呼吸道，引起窒息。如需重新给氧，应根据患儿情况选择合适的给氧方式，如面罩吸氧、鼻导管吸氧等。鼻氧管脱落处理立即停止吸氧评估患儿情况保持呼吸道通畅重新给氧

PICC导管脱落处理立即采取措施发现PICC导管脱落，应立即采取无菌措施封闭血管通路，防止血液外流和空气进入急处理如有出血，应立即给予止血处理；如有感染，应遵医嘱给予抗感染治疗。评估患儿情况评估患儿的生命体征、导管脱落后的临床表现，以及是否有出血、感染等风险。导管再通如需重新置管，应在医生指导下进行，并注意导管固定和护理，避免再次脱落。

05家长教育与心理支持

导管知识普及了解新生儿外科使用的各种导管及其功能，如脐动静脉导管、外周静脉导管、中心静脉导管等。导管种类与功能学习导管的清洁、消毒、固定等日常护理知识，以及导管堵塞、脱落等常见问题的处理方法。导管护理常识了解导管使用过程中可能出现的风险，如感染、出血、血栓形成等，并掌握预防措施。导管相关风险

心理支持缓解家长焦虑通过沟通和教育，帮助家长了解导管的重要性和必要性，减轻其焦虑和恐