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CKK普外科考试题含参考答案

一、单选题（共106题，每题1分，共106分）

1.男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP50ng/ml，可能诊断是()

A、黄疸型肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

正确答案：E

2.胃癌已侵犯粘膜下层，并向胃腔突出，高于粘膜表面8mm应属()

A、早期隆起型胃癌

B、早期浅表型胃癌

C、进展期块状胃癌

D、进展期弥漫型胃癌

E、以上都不是

正确答案：A

3.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理()

A、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除

B、颈部放射治疗

C、口服碘剂

D、口服甲状腺片

E、再次手术清除患侧淋巴结

正确答案：A

4.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因()

A、肠道闭锁

B、铅中毒

C、肠管扭转

D、嵌顿疝

E、肿瘤

正确答案：B

5.单纯性甲状腺肿的主要原因是()

A、合成甲状腺素的原料碘缺乏

B、甲状腺合成障碍

C、甲状腺素分泌障碍

D、应用甲状腺抑制剂

E、需要甲状腺素量增加

正确答案：A

6.分流术主要缺点是()

A、止血效果欠佳

B、术后脑病发生率高

C、手术复杂

D、降低门静脉压力差

E、容易发生血栓

正确答案：B

7.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A、左上腹明显压痛及肌紧张

B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L

C、腹腔穿刺抽出不凝固血液

D、左季肋部挫伤合并肋骨骨折

E、血压80/60mmHg，脉搏110/分

正确答案：C

8.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑()

A、消化性溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、原发性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

正确答案：C

9.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起()

A、肛裂切除术

B、肛周脓肿切开(或穿破)

C、血栓性外痔切开取栓术

D、内痔注射疗法

E、内痔环切术

正确答案：B

10.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()

A、空腔脏器穿孔

B、血流

C、腹壁血栓性静脉炎

D、空腔脏器炎症蔓延

E、由外界直接进入腹腔

正确答案：C

11.乳癌最早表现是()

A、乳房肿块

B、皮肤“桔皮样”变化

C、乳房内陷

D、乳房疼痛

E、乳房皮肤红肿

正确答案：A

12.脾切除的主要适应证是()

A、造血系统疾病

B、脾脓肿

C、血液系统疾病

D、外伤性脾破裂

E、脾肿瘤

正确答案：D

13.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现()

A、低镁血症

B、低钙血症

C、代谢性碱中毒

D、高渗性脱水

E、代谢性酸中毒

正确答案：C

14.关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的()

A、盲肠

B、股管

C、腹股沟管

D、脐环

E、发育不全的腹白线

正确答案：A

15.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑()

A、胃溃疡

B、胃溃疡伴胃窦炎

C、胃溃疡恶变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃溃疡并发出血

正确答案：C

16.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为()

A、空腔脏器破裂

B、前腹壁血肿

C、误穿入腹腔血管

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

正确答案：D

17.门静脉高压症主要临床表现是()

A、肝功能损害

B、腹胀、食欲减退

C、肝肿大

D、白细胞和血小板减少

E、食管静脉曲张伴出血

正确答案：E

18.引起急性乳腺炎最主要的原因是()

A、全身抵抗力下降

B、初产妇

C、有乳腺囊性增生症病史

D、先天性乳头内陷

E、乳头皮肤破溃损伤

正确答案：E

19.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达()

A、90%

B、80%

C、70%

D、50%

E、60%

正确答案：A

20.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热()

A、实质脏器破裂

B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C、结肠破裂早期

D、胃、十二指肠溃疡穿孔

E、代谢性酸中毒

正确答案：B

21.女，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的()

A、脓液多可行胸腔闭式引流

B、立即进行手术治疗

C、立即给与吸氧并抽取胸液作细菌培养

D、选用有效抗生素

E、反复穿刺排出脓液

正确答案：B

22.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕