2月护理业务查房子宫破裂的护理查房.docVIP

2023年02月产科护理业务查房

一、日期：2023-02-16

地点：创伤关节科示教室

内容：子宫破裂的护理查房

主查人：

主持人：

参加人员：

二、护士长：

子宫破裂是我们科最严重的分娩期并发症，2月6号科室收治了一例子宫破裂的患者，今天我们就一起来进行学习“子宫破裂”的护理查房，希望能提高大家的专科理论知识，对以后的工作有所帮助。

三、责任护士汇报病史及护理措施（详见PPT）

四、护理查体入院病史：女，37岁，因“停经39+3周，不规则腹痛3小时余，二次剖宫产术后11年”于2023年02月06日21:44入院，LMP:2022-05-06,DEC:2023-02-10,既往史：于2009年、2012年在外院行剖宫产术,否认肝炎、结核等传染病史。否认糖尿病、高血压等疾病，否认外伤史，无输血史，无药物、食物过敏史，孕4产2。体格检查：T：36.7℃，P：89次/分，R：21次/分，BP：158/88mmHg；神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩诊呈清音，肺界正常，听诊呼吸音正常，无啰音。心尖搏动正常，听诊心律规则，89次/分，未闻及病理性杂音。腹部膨隆，腹部可见一长约10cm的手术疤痕，见可疑性病理性缩腹环，宫高30cm，腹围100cm，胎心左下腹闻及，140次/分，规则。肝脾肋下未触及。骨盆内测量可，颈管消失60%，宫颈口开1.5cm，头先露，S－3，水囊可及，羊水未见。宫颈质地软，宫口朝向居中，BISHOP评分6分

五、知识拓展（详见PPT）

六、护士长：如何区分病理性缩复环和生理性缩复环？

首先病理性缩复环是指子宫体和子宫下段肌肉之间形成的环状凹陷，随着产程进展，病理性缩复环会逐渐上升。相反生理性缩复环一般多在胎儿肢体及颈部发生环状凹陷，缩复环不会随着产程进展而上升。

护士长提问：

护师：什么是子宫破裂？从病史资料来看，引起该产妇子宫破裂的原因是什么?优，回答较完整

主管护师：作为管床责任护士，应如何加强对子宫破裂患者的护理？较好，该产妇术后放置了腹腔引流管，引流管护理相关内容未回答。

护师：发现先兆子宫破裂，应采取哪些紧急措施？优，回答较完整

八、护士长总结：

今天我们共同探讨了有关子宫破裂的病例，进一步学习和巩固了子宫破裂的护理诊断及措施，希望通过这次查房学习，大家能有所收获，有所体会，不论是在产前、产时、产后都能将今天所学习的内容更好的应用到临床工作中去，提高产科质量，加强助产人员技术培训，正确处理产程，严格掌握催产素使用指征，密切观察产程，提高对产程异常情况的处理能力，及早发现头盆不称、先兆子宫破裂征象。

九、效果评价：

1.责任护士给予专科护理及健康指导，产妇术后恢复良好，已出院。

2.通过此次查房，科室护士对紧急危重症的产妇有了更全面的认识。