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2023年第二季度产科护理管理质量分析报告
上期质量问题改进措施追踪评价
追踪2023年第一季度质量问题改进措施落实情况：
存在问题
整改结果
追踪时间
病房楼道存有烟头
已整改
2023年04月20日
护士不知晓患者VTE评分及等级
已整改
2023年04月24日
护士的预防措施宣教落实不到位
已整改
2023年04月23日
护士未掌握患者VTE等级及预防措施；
已整改
2023年04月22日
患者未更换适宜鞋裤
已整改
2023年04月20日
病室地面不干燥清洁，有水迹；
已整改
2023年04月22日
追踪2023年01月01日至2022年03月31日护理质量问题改进措施落实情况：
存在问题
整改结果
追踪时间
处置室地面水渍过多；
已整改
2023年01月20日
病房床单被套有血迹；
已整改
2023年01月24日
病房楼道存有烟头；
已整改
2023年01月23日
使用后的输液泵未按归位放置；
已整改
2023年01月22日
值班室物品放置杂乱；
持续整改
2023年01月20日
工作人员仪表不符合要求。
持续整改
2023年01月24日
产妇术后未及时翻身；
已整改
2023年01月23日
大小便标本未及时留取化验
已整改
2023年01月20日
护理记录单外出检查后未写返回病房；
已整改
2023年01月24日
护理计划单用药后未勾选静脉给药、观察穿刺点；
已整改
2023年01月23日
产妇手上术前未取下金器首饰；
已整改
2023年01月20日
责任护士未宣教便民措施；
已整改
2023年01月24日
空气消毒期间产检室未关闭门窗
已整改
2023年01月23日
消毒液浓度未达到使用要求
已整改
2023年01月22日
患者不知晓检查情况。
已整改
2023年01月20日
产妇术后未上床栏。
已整改
2023年01月24日
患者不知晓腕带作用。
已整改
2023年01月23日
患者跌倒坠床危险因素未评估；
持续整改
2023年01月20日
患者鞋裤不适宜；
已整改
2023年01月24日
病房地面不干燥；
已整改
2023年01月23日
患者及家属不知晓预防跌倒坠床注意事项；
持续整改
2023年01月20日
护士相关制度流程知晓不全；
持续整改
2023年01月24日
护士不知晓患者VTE评分及等级；
已整改
2023年01月23日
术后患者不知晓基础预防措施；
持续整改
2023年01月22日
护士未告知气压治疗的作用；
已整改
2023年01月20日
使用低分子肝素钙未观察用药后的反应
已整改
2023年01月24日
护士的预防措施宣教落实不到位；
持续整改
2023年01月23日
护士对基础预防措施掌握不全.
已整改
2023年01月20日
新生儿未做到勤吸吮
已整改
2023年01月24日
产妇及家属拒绝母乳喂养
已整改
2023年01月23日
早期预警评估未评
已整改
2023年01月20日
尿量超过集尿袋的3/4
已整改
2023年01月24日
患者不知晓气压治疗的作用。
已整改
2023年01月23日
集束化核查表记录不符合实际，产妇未掌握监测血糖技术，但核查表记录已掌握。
已整改
2023年02月24日
办公物品随意摆放；
持续整改
2023年02月26日
治疗车未按规划位置归置；
持续整改
2023年02月25日
操作后医疗垃圾未按院感分类处理；
已整改
2023年02月27日
需换洗的工作服未放入脏衣篓；
已整改
2023年02月24日
探视家属过多。
已整改
2023年02月26日
患者产后12小时监护单未及时填写。
已整改
2023年02月25日
37床陈晓玲记24小时阴道出血量总结后未在体温单上表示。
已整改
2023年02月27日
产妇不知晓口服药的作用及用法；
已整改
2023年02月24日
产妇不知晓检查目的（如抽血）；
已整改
2023年02月26日
产妇卫生处置未到位。
已整改
2023年02月25日
病房门口手消已过期。
已整改
2023年02月27日
治疗盘内酒精无瓶盖。
已整改
2023年02月24日
学生洗手不规范；
已整改
2023年02月26日
学生对消毒液配制方法掌握不全；
已整改
2023年02月25日
学生不知晓硫酸镁药物的作用。
已整改
2023年02月27日
患者不知晓注射肝素钙用药的目的与作用。
已整改
2023年02月24日
静脉采血执行后未签名。
已整改
2023年02月26日
入院时未评估患者有无跌倒/坠床危险因素；
持续整改
2023年02月25日
高危人群未挂警示牌；
已整改
2023年02月27日
病房地面不清洁；
持续整改
2023年02月24日
高危人群巡视不到位；
已整改
2023年02月26日
护士不知晓患者VTE评分及等级；
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