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护理制度相关知识考试试卷
时间：姓名：得分：
一、多项选择题（每小题2分，共20分）
1.健康教育主要内容包括（）
A.饮食、用药指导、专科护理B.运动和康复锻炼，
C.复诊时间及流程D.居家自我护理及注意事项
E.急救
2.为出院患者提供延续性护理服务包括()
A.电话B.短信C.上门服务
3.输血过程中需监测并记录的时间()
A.输血开始前B.输血15分钟C.输血1小时
D.输血结束时E.输血结束后2小时
4.记录出入量时，入量项目包括()
A.使用静脉输注的各种药物B.口服的各种食物和饮料
C.经鼻胃管、肠管输注的营养液等D.输入液体
5.应根据患者病情及导管留置情况动态评估和记录；评估分值1-8
分时，应至少,当评估分值≥9分时，属于高危，应
重点交接，至少评估记录一次()
A.每周评估B.每天
C.每二天D.三天
6.下更属于Ⅰ类导管的是(）
A.气管切开导管B.picc导管C.透析管
D.胸腔闭式引流管E.尿道术后的导尿管
7.SBAR沟通模式是一种以证据为基础、标准化、结构化、快速有效的交流模式，主要包括以下4个要素：(）
A.现状B.背景C.评估D.建议
8.交班形式分为(）
A.口头交接B.书面交班C.床旁交班D.电脑交班
9.以下哪些病人需要进行书面交班(）
A.危重B.输液患者C.手术D.新入院E.特殊患者
10.跌倒/坠床伤害程度分级(）
A.无伤害B.I级伤害C.II级伤害
D.III级伤害E.IIII级伤害
二、填空题（每空1分，共30分）
1.责任护士负责对新入院患者及时进行，并及时记录，在入院内完成。
评估内容括、、、、
、、评估等。
2.发现压疮，责任护士内填写住院患者，及时
准确做好记录包括、、以及，
按要求交接班，并及时汇报。
3.根据Branden评分结果将患者的压疮风险分为四个等级：低度危
险分，中度危险分，高度危险分，极度危险
分；对患者Branden评分的家属做好宣教告知，征得家属同意签署预防压疮告知书。
4.护理文件是病历资料的组成部分，书写应当、、、及时、。内容应与其他病历资料有机结合，。
5.根据患者实际意识状态选择填写：、、、、
昏睡、状态等。
三、判断题（每题4分，共20分）
1.Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类导管不包含普通输液器、氧气管。（）
2.当患者出现下列情况时需再评估：转科、发生院内跌倒、病情有变
化(如术后、排泄、认知、活动能力等改变)，服用易致跌倒/坠床
药物后。（）
Ⅲ级伤害是指需冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或
观察的伤害，如：扭伤、大而深的撕裂伤等。（）
具有低度压疮风险的患者，每周评估一次；具有中度压疮风险的患
者，每二天评估一次；具有高度压疮风险的患者，每天评估一次；
极度危险的患者，每班评估一次。（）
降温30分钟后测量的体温,无论降低或升高，以红圈“○”表示，
划在降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连；体温
未变者，则不用记录。（）
简答题：30分
三级查房？（10分）
2.难免压疮申报认定条件。（20分）
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