5月产科护理教学查房剖宫产术后护理教学查房模板.docVIP

剖宫产术后护理教学查房

一、日期:2023年5月2日

地点：产科医生办公室

内容：剖宫产术后护理教学查房

主查人：

指导人：

参加人员：

二、江**：各位同学，下午好，今天我们进行个护理查房，查房的目的有两个。

通过查房复习相关知识，要求大家重点掌握剖宫产术后护理常规。

检查责任护士对病人健康及护理措施落实情况，现在请介绍病人的病情及护理情况。

三、学生汇报：

患者女，27岁，因“停经40+2周，阴道分泌物增多3天”于2023年04月28日14:52入院。

患者平素月经规则，末次月经2022年07月20日，预产期2023年04月26日，停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，唐氏筛查低风险，四维彩超未见明显异常，未做无创DNA，余未发现异常，胎动如常。否认有吸烟病史，患者今停经40+2周，阴道分泌物增多3天入院。

既往体健，孕1产0。

一般情况：T：36.3℃，P：82次/分，R：18次/分，BP：115/69mmHg。

产科情况：宫高32cm，腹围105cm，胎心左下腹闻及，138次/分，规则。

内诊：骨盆内测量可，颈管消失30%，宫颈口开大1.0cm，头先露，S－3，水囊未及，羊水未见。

辅助检查：B超提示：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位（枕左前）。脐带绕颈一圈。羊水量正常范围，内透声可。胎盘成熟度II+级。胎儿-胎盘循环功能正常。胎儿生物物理评分8分。

产程经过：入院后监测胎心音及产程进展，因胎儿宫内窘迫即在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，于04-29-20:50分术中一男性活婴，重3.75kg，阿氏评分9分，患者于21:45返回病房，神志清楚，呼吸平稳，受压处皮肤完好，切口敷料干燥固定，子宫复旧好，血性恶露少，留置导尿管通畅尿液清，遵医嘱按腰硬联麻剖宫产术后常规护理，一级禁食，留置导尿，腹部切口压沙袋六小时取下，去枕平卧六小时，已行术后相关指导并讲解母乳喂养的好处，患者表示理解，给予抗炎缩宫等药物治疗。现根据病人病情可提出以下护理问题及措施：

术前问题一：焦虑:与担心胎儿健康、环境不熟悉有关

护理措施：1、理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。

2、介绍病区环境，以减轻病人的陌生感。创造安静、无刺激的环境

，避免与其他具有焦虑情绪的病友和亲友接触。

3、在治疗过程中，给予病人适当的信息，胎心音正常，使其对病

情有所了解，增强信心和信任感。

4、对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员对其病情的详细

了解和关心，以增加病人安全感。

5、鼓励家属给予爱的表达，责任护士做好心理护理。

护理评价：孕妇焦虑缓解，孕妇及家属主动配合治疗，情绪稳定。

术后问题一:疼痛：与手术创伤、宫缩痛有关

护理措施：1、协助病人6小时后取舒适卧位。

2、下床时及时系腹带，轻捂切口，减轻切口张力，减轻疼痛。

3、转移病人对疼痛的注意力，听音乐，家属陪伴聊天等。

4、护理操作应集中轻柔，将导尿管和输液管、以防牵动切口引起疼痛。

5、严密观察切口情况。

6、手术当天使用镇痛泵缓解疼痛。

护理评价：疼痛得到缓解，可以耐受。

问题二:有感染的风险：与手术切口、留置尿管、产后恶露有关

护理措施：1、保持切口敷料清洁干燥，有污染时及时更换，观察腹部切口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。

2、留置尿管期间，做好尿管的护理，引流袋妥善固定于床边，引流管的位置平卧位时应低于尿道口，站立时应低于耻骨联合，保持会阴部清洁干燥，勤换卫生垫，防止逆行感染，每日用0.5%碘伏消毒两次。

3、定期监测生命体征，观察感染的危险因素存在。

4、遵守无菌操作原则，避免交叉感染。保持室内通风良好。

5、做好基础护理，如：勤漱口、勤擦拭及更换衣物等。

护理评价：产妇无感染征象，体温正常

问题三：自理能力缺陷:与手术、术后输液有关

护理措施：1、在自理能力恢复之前，护士及家属协助产妇，进食、休息、穿

衣、入厕等。

2、将日常生活用品及呼叫器放于伸手可触及的地方。

3、鼓励产妇早下床活动，尿管拔除后即可适当下床活动。

4、及时巡