处方点评制度及实施细则.ppt

5.3不合理处方---超常处方1、无适应证用药；2、无正当理由开具高价药的；3、无正当理由超说明书用药的；4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日不合理用药的干预方式事前干预在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药。包括以管床医生为单位抽查在院病历；药师处方审核时发现的不合理用药，及时要求医生进行改进等。事后干预在于减少存在的用药安全隐患，预防再次发生，包括随机抽查一定数量的出院病历或门诊处方，对出现的不合理用药进行评价等。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日处方点评工作流程B填写处方点评相关表格E总结并提出下阶段工作计划A不合理用药C向处方者反馈意见D合理用药建议第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日三.我院处方点评情况第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日处方点评内容抽查门诊处方，每月100张门诊成人普通处方；门诊抗菌药物专项处方点评；住院医嘱点评，每月30份病历；每月进行一类切口病历中抗菌药物点评定期进行血液制品、激素等用药的专项点评第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日门急诊处方点评第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日注：有＝1无＝0；第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日即为平时审方的“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查用药合理性，对临床诊断点评内容第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日处方点评制度及实施细则第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日主要内容一处方点评概述二处方点评管理办法三我院处方点评现状第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、处方点评概述第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日**处方定义处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。*处方包括医疗机构门诊处方和病区用药医嘱单。第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日**中华人民共和国卫生部令

第53号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。部长高强?二〇〇七年二月十四日背景及法律依据第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日1、处方点评背景及法律依据2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。2010年卫生部文件再次下发《医院处方点评管理规范（试行）》。第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日**《处方管理办法》适用范围本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。所有医疗机构及其医师、药师和护理人员预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员社会药店及其药学专业技术人员第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日**制定《处方管理办法》目的规范处方管理提高处方质量促进合理用药保障医疗安全第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日**处方开具与调剂原则医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日2.处方点评的定义与意义处方点评是根据国家相关药事法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、