2011年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题带答案与解析.docVIP

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2011年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共100题，共100分）

1.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是

A.切除病灶

B.消灭死腔

C.清除死骨和窦道

D.预防病理性骨折

E.减压和引流

正确答案：E

本题解析：手术的目的是引流脓液，控制病变发展。

2.右半结肠癌的主要表现不包括

A.腹痛

B.消瘦

C.贫血

D.腹部肿块

E.脓血便

正确答案：E

本题解析：结肠癌排便习惯及粪便性状的改变，常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一，癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。

3.急腹症诊断不明时，下列处理错误的是（）。

A.禁食

B.灌肠

C.半卧位

D.胃肠减压

E.应用抗生素

正确答案：B

本题解析：通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用止痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。

4.关于低渗性脱水，正确的陈述是（）。

A.早期尿量减少

B.失钠多于失水

C.失水多于失钠

D.血清钠低于120mmol/L

E.补液首选5%葡萄糖盐水

正确答案：B

本题解析：低渗性脱水是指失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，血管升压素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少。后期因血容量降低，醛固酮和血管升压素分泌均增加，导致尿量减少。

5.治疗高钾血症引起的心律失常，可采取静脉注射（）。

A.50%葡萄糖注射液60mL

B.0.9%氯化钠注射液20mL

C.右旋糖酐500mL

D.10%葡萄糖酸钙注射液20mL

E.5%碳酸氢钠液50mL

正确答案：D

本题解析：可应用10%葡萄糖酸钙20～30mL（或5%氯化钙）加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

6.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）。

A.阿托品

B.33%硫酸镁

C.硝酸甘油

D.亚硝酸异戊酯

E.吗啡

正确答案：E

本题解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

7.确诊膀胱癌首选的方法是（）。

A.B超

B.膀胱镜

C.膀胱造影

D.直肠指诊

E.尿液脱落细胞学检查

正确答案：B

本题解析：膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

8.休克指数＞2.0，提示（）。

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.严重休克

E.休克代偿期

正确答案：D

本题解析：临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，指数为0.5表示无休克；＞1.0～1.5表示休克；＞2.0为严重休克。

9.急性阑尾炎最主要的临床症状是（）。

A.阵发性上腹疼痛

B.持续性脐周疼痛

C.阵发性脐周疼痛

D.持续性右下腹疼痛

E.转移性右下腹疼痛

正确答案：E

本题解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有轻度胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。

10.肠内营养液的保存方法是