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分级护理制度培训考核测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《综合医院分级护理指导原则》，以下哪类患者应确定为特级护理？

A.生活完全不能自理且病情稳定的患者

B.各种复杂或大手术后的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

答案：C

解析：特级护理适用对象包括：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者（需结合具体手术类型，如心脏搭桥术后属于特级，普通阑尾术后可能为一级）；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项C符合特级护理标准。

2.一级护理患者的病情观察要求是：

A.每30分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每4小时巡视1次

答案：B

解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化；制定并执行护理计划，及时准确记录病情动态；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

3.二级护理患者的生活护理重点是：

A.协助完成全部生活护理

B.指导并协助完成部分生活护理

C.鼓励患者独立完成全部生活护理

D.仅提供必要的生活护理指导

答案：B

解析：二级护理患者病情稳定，仍需观察；生活部分自理。护理要点包括每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，实施护理措施和安全措施；协助患者进行生活护理（如协助进食、洗漱、如厕等），指导患者进行功能锻炼；提供护理相关的健康指导。

4.三级护理患者的巡视间隔时间应为：

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：C

解析：三级护理适用于病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点包括每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。

5.以下哪项不属于特级护理的护理措施？

A.24小时专人护理

B.实施床旁交接班

C.每2小时协助翻身1次

D.严密观察患者的生命体征和病情变化

答案：C

解析：特级护理需24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化，准确记录出入量；实施床旁交接班；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。每2小时翻身属于一级或二级护理中压疮预防的常规措施，非特级护理特有。

6.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需持续心电监护、呼吸机辅助呼吸，其护理级别应确定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者属于特级护理范畴。

7.一级护理患者的护理记录要求是：

A.每班记录1次

B.每日记录1次

C.根据病情变化随时记录，至少每4小时记录1次

D.根据病情变化随时记录，至少每2小时记录1次

答案：C

解析：一级护理患者的护理记录需根据病情变化随时记录，病情稳定时至少每4小时记录1次；病情变化时应及时记录。

8.以下哪类患者不符合二级护理标准？

A.病情稳定，仍需继续观察的患者

B.生活部分自理的患者

C.年老体弱或婴幼儿患者

D.手术后或治疗后病情稳定，需继续观察的患者

答案：C

解析：二级护理适用对象为：①病情稳定，仍需观察的患者；②手术后或治疗后病情稳定，需继续观察的患者；③生活部分自理的患者。年老体弱或婴幼儿患者需根据具体病情判断，若病情稳定且生活部分自理可列为二级，若病情不稳定则可能升级为一级，因此“年老体弱或婴幼儿”本身并非二级护理的直接标准。

9.三级护理患者的健康教育重点是：

A.疾病相关知识、用药指导、康复训练方法

B.危急症状识别、自我监测方法

C.生活自理技巧、预防并发症措施

D.心理支持、家庭护理要点

答案：A

解析：三级护理患者病情稳定，生活完全自理，健康教育应侧重疾病相关知识（如病因、诱因）、用药指导（如药物作用、副作用）、康复训练方法（如术后功能锻炼）等长期管理内容。

10.特级护理患者的出入量记录要求是：

A.每8小时总结1次

B.每12小时总结1次

C.每24小时总结1次

D.随时记录，每小时小结，每8小时总结

答案：D

解析：特级护理需严密监测出入量，要求随时记录（如尿量、引流液、输液量等），每小时小结，每8小时总结，24小时总出入量需准确记录。

11.某患者因“