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护理安全目标
汇报人：文小库
2025-05-08
目
录
CATALOGUE
02
风险防控重点领域
01
安全管理机制构建
03
标准化操作规范
04
用药安全保障
05
设备与设施管理
06
安全文化培育
安全管理机制构建
01
安全组织架构设置
护理安全管理委员会
负责全院护理安全管理和监控，制定和修订护理安全管理制度和标准。
01
以护理单元为单位，由护士长或护理骨干担任组长，负责护理安全措施的落实和执行。
02
护理安全联络员
负责护理安全信息的收集和反馈，协调处理护理安全问题。
03
护理安全小组
明确院长为护理安全第一责任人，负责护理安全管理的决策和协调。
院长护理安全责任制
各护理相关部门按照职责分工，承担相应的护理安全管理责任。
部门护理安全责任制
明确各级护士的岗位职责和安全责任，实行责任追究制度。
护士岗位安全责任制
分级责任体系建立
包括患者压疮发生率、跌倒/坠床发生率、管路脱落率等。
患者安全指标
包括病区环境整洁度、医疗设备完好率、消毒合格率等。
环境安全指标
01
02
03
04
包括护理操作过程中的差错率、并发症发生率等。
护理操作安全指标
包括应急预案演练率、应急设备完好率、应急处理及时率等。
应急响应指标
风险监测指标设计
风险防控重点领域
02
常规评估
对所有患者进行跌倒风险评估，识别高风险患者，并采取预防措施。
环境安全
保持地面清洁、干燥，通道畅通，光线明亮，避免环境因素影响患者行动。
辅助用具
提供合适的辅助用具，如拐杖、助行器、护栏等，确保患者行走和移动时的稳定性。
健康教育
对患者和家属进行跌倒预防教育，提高安全意识和自我保护能力。
患者跌倒/坠床预防
手卫生
严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。
01
接触隔离
对感染患者采取隔离措施，防止病原体传播。
02
环境消毒
定期对医院环境、物品和设备进行消毒处理，保持清洁卫生。
03
合理使用抗生素
严格掌握抗生素使用指征，避免滥用和耐药菌的产生。
04
院内感染控制策略
压疮风险动态评估
评估工具
使用压疮风险评估工具对患者进行动态评估，及时发现高风险患者。
01
体位变换
定时为患者翻身，避免局部长期受压，减少压疮发生。
02
皮肤护理
保持患者皮肤清洁、干燥，使用减压床垫或敷料减轻局部压力。
03
营养支持
根据患者营养状况提供合适的饮食和营养支持，促进压疮愈合。
04
标准化操作规范
03
包括体温测量、口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。
常规护理操作流程
根据不同科室和专业特点，制定相应的护理操作流程，如手术室、ICU、产科等。
专科护理操作流程
如遇紧急情况，按照预定流程迅速采取应对措施，确保患者安全。
紧急情况处理流程
护理操作流程清单
无菌技术执行标准
物品无菌
遵循六步洗手法，确保双手洁净，防止交叉感染。
无菌操作
手卫生
使用无菌物品时，需检查物品的有效期、包装是否完整、有无破损等情况。
在进行无菌操作时，需遵循无菌原则，保持操作区域洁净，防止污染。
身份核查双人制度
患者身份核查
血液制品核查
药物使用核查
在进行各项护理操作前，需至少使用两种身份识别方法，核对患者身份，确保操作正确。
在使用药物前，需由两人共同核对药物名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。
在输血或血液制品前，需进行严格的双人核查制度，核对患者血型、血液制品类型等信息，确保输血安全。
用药安全保障
04
医嘱闭环管理系统
医嘱处理
实现医生下达医嘱、护士执行、药师审核等环节的闭环管理。
01
医嘱执行
确保医嘱被正确执行，包括药物剂量、用法、时间等。
02
医嘱监控
对医嘱执行情况进行实时监控，及时发现并处理异常情况。
03
医嘱反馈
为医生提供患者用药后的反馈信息，以便医生调整用药方案。
04
高危药品识别
识别并列出高危药品清单，包括高浓度电解质、麻醉药品、精神药品等。
高危药品存放
设置专门区域或标识，确保高危药品安全存放。
高危药品使用
实行双人核对、签字确认等制度，确保高危药品使用准确无误。
高危药品监控
对高危药品的使用情况进行跟踪和评估，及时调整管理策略。
高危药品分级管理
不良反应追踪流程
不良反应报告
建立不良反应报告制度，鼓励医护人员及时上报患者用药后的不良反应。
不良反应评估
对上报的不良反应进行评估，确定其性质、程度及可能的原因。
不良反应处理
根据不良反应的严重程度，采取停药、换药、对症治疗等处理措施。
不良反应跟踪
对不良反应处理后的患者进行跟踪观察，确保不良反应得到妥善解决。
设备与设施管理
05
急救设备完好率监控
定期检查急救设备
确保设备处于良好状态，随时可用。
01
及时维修损坏设备，定期进行保养。
02
急救设备培训
对医护人员进行急救设备使用培训，确保熟练掌握操作技能。
03
维修与保养
通过
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