急性支气管炎护理查房.ppt

关于急性支气管炎护理查房第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日病史介绍：既往史：30年前诊断“结核性胸膜炎”，经抗痨治疗后好转出院，25年前患“肺结核”，规律服用抗结核药，20年前诊断“高血压”病史，血压最高不详，自服降压药(具体不详)，未规律监测血压，否认“肝炎、伤寒”等病史，无外伤、手术及输血史。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日病史介绍：入院体查：T38℃P80次/分R16次/分BP116/76mmhgSPO298%辅助检查：血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日病史介绍：阳性体征：中性细胞比率80.1%，淋巴细胞比率：9.7%，中性细胞数6.0×1.9/L，淋巴细胞数0.7×109/L，入院诊断：急性支气管炎原发性高血压1级低危组第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日病史介绍：入院治疗：头孢孟多酯，左氧氟沙星（抗感染）氨溴索（止咳祛痰）卡托普利（降压）雾化吸入第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理诊断：1、体温异常2、清理呼吸道低效3、皮肤完整性损伤的危险4、舒适的改变5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦虑第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、保持病房空气流通，和适宜温湿度。2、密切观察患者体温情况，指导患者寒战、出汗后注意保暖，多饮水，穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液，保持衣服清洁、干燥。第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理措施：3、指导患者进行有效咳嗽、咳痰技巧，少量、分次饮水，有利于痰液咳出，咳痰后温水漱口，保持口腔清洁。患者咳痰后观察痰液的量，颜色，气味。4、指导患者进食低盐低脂饮食。第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理措施：5、协助患者翻身、擦背保持床单位平整、干燥、柔软，无渣屑。6、提供患者一切生活护理，如：进食、洗漱、口腔护理，排泄护理等。第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理措施：7、安慰患者保持情绪稳定，教会患者使用放松技巧，疼痛剧烈时，遵医嘱口服药物镇痛。8、向患者及家属介绍病房环境，及管床医师、护士，消除陌生感。树立战胜疾病信心，使患者积极配合治疗。第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理评价：患者体温恢复正常。能够有效咳嗽，呼吸道通畅。咳嗽次数减少，痰量减少。理解饮食治疗的重要性，能够复述什么是三高饮食。患者能够下床活动。第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日