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;肝性脑病的病因及分类;;患者，男，56岁，有乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血两个月余。1周前，患者出现夜间失眠，白天昏睡。今日食用鸡蛋后患者出现言语不清，烦躁不安症状，答非所问。;;肝性脑病常由严重的肝功能障碍引起，常见于肝硬化晚期，其次为急性重型病毒性肝炎，也可见于肝癌晚期、严重急性肝中毒及门-体静脉分流术后。;二、分类;二、分类;;在正常情况下，人体氨的生成和清除之间维持着动态平衡，血氨含量不超过59μmol/L。当氨生成过多而清除不足时，血氨水平增高，过量的氨通过血-脑屏障进入脑内，作为神经毒素引起肝性脑病。;血氨的来源：胃肠道是氨进入机体的主要门户，未被吸收的氨基酸和经肠壁渗入肠腔的尿素分别经肠道细菌释放的氨基酸氧化酶及尿素酶分解产生氨，正常时肠道每天产氨约4g；其次肾小管上皮细胞水解谷氨酰胺产氨；肌肉收缩时腺苷酸分解代谢增强，也可产氨。;一、氨中毒学说;一、氨中毒学说;一、氨中毒学说;一、氨中毒学说;二、假性神经递质学说;三、血浆氨基酸失衡学说;四、γ-氨基丁酸学说;五、其他神经毒质的毒性作用;拓展资料——肝性脑病的饮食注意事项;拓展资料——肝性脑病的并发症;;肝性脑病的诱因;肝性脑病的诱因;知识拓展;;一、治疗原则;二、护理原则;
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