护理骨科出科要点解析.pptx

护理骨科出科要点解析

汇报人：文小库

2025-05-18

目录

CATALOGUE

02

常见骨科疾病护理

03

专科操作技能要求

04

并发症预防与处理

05

康复护理实践

06

出科能力考核标准

01

骨科护理基础知识

01

骨科护理基础知识

PART

骨骼系统解剖要点

骨骼肌肉附着点

了解肌肉如何附着在骨骼上，以及肌肉收缩如何影响骨骼运动。

03

掌握关节的基本结构（关节面、关节囊、关节腔）及其功能（活动、稳定、减震）。

02

关节结构与功能

骨骼形态与分类

了解骨骼的形态（长骨、短骨、扁骨、不规则骨）以及骨骼的分类（躯干骨、四肢骨、颅骨）。

01

疼痛管理

评估疼痛的性质、部位和程度，采取药物和非药物治疗措施，以减轻患者疼痛。

保持关节活动度

鼓励患者在耐受范围内进行关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

预防并发症

采取措施预防深静脉血栓、感染、压疮等并发症的发生。

康复护理

根据患者康复阶段制定个性化的康复计划，促进患者功能恢复。

骨科护理核心原则

患者功能评估方法

肌力评估

通过观察和测量患者肌肉收缩的力量，评估肌肉的功能状态。

关节活动度评估

测量关节活动的范围，判断关节是否受限或僵硬。

平衡与协调评估

观察患者行走、站立等动作，评估其平衡与协调能力。

生活自理能力评估

评估患者独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、吃饭、洗澡等。

02

常见骨科疾病护理

PART

骨折患者护理规范

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，减轻患者痛苦。

01

伤口护理

保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。

02

制动与固定

根据患者骨折部位和程度，选择合适的制动和固定方式，确保骨折端稳定。

03

功能锻炼

在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。

04

关节置换术后管理

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术后保持伤口清洁，密切观察感染迹象，及时应用抗生素。

预防感染

根据患者情况制定个性化康复计划，促进关节功能恢复。

康复锻炼

采取综合措施缓解术后疼痛，包括药物治疗、物理治疗等。

疼痛控制

01

03

02

术后定期随访，及时发现并处理并发症和异常情况。

定期随访

04

脊柱损伤护理要点

搬运与翻身

保持脊柱稳定性，搬运时采取平托或滚动法，翻身时保持脊柱在一条直线上。

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03

01

伤口与引流管护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；妥善固定引流管，保持通畅。

神经功能监测

密切观察患者感觉、运动功能及括约肌功能，及时发现神经损伤。

并发症预防

积极预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，提高患者生活质量。

03

专科操作技能要求

PART

石膏固定护理技巧

确保皮肤干燥、清洁，无伤口、溃疡和瘢痕。

石膏固定前的皮肤处理

石膏绷带应紧贴皮肤，但避免过紧导致压迫和血液循环障碍。

石膏固定的松紧度

注意石膏绷带是否松动、断裂，以及患者是否出现疼痛、麻木等异常症状。

石膏固定后的观察

牵引装置维护标准

牵引装置的稳定性

确保牵引装置固定牢靠，避免移位和滑落。

01

牵引力的合理性

根据患者情况调整牵引力，避免过度牵引和牵引不足。

02

牵引部位的护理

保持牵引部位的清洁、干燥，避免受压和感染。

03

伤口换药操作流程

换药过程中的无菌操作

严格遵守无菌操作规范，避免伤口污染和感染。

03

观察伤口的愈合情况，记录伤口的大小、颜色、渗出物等。

02

伤口的评估与记录

伤口的清洁与消毒

用无菌生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，避免交叉感染。

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04

并发症预防与处理

PART

深静脉血栓预防策略

基本预防措施

使用间歇性充气加压装置，促进下肢血液循环；鼓励患者早期床上活动，如深呼吸、咳嗽等，以减少血栓形成。

药物预防

机械预防

根据患者病情和医嘱，给予抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

对于高危患者，可使用弹力袜等机械装置，以减少下肢静脉血液淤滞。

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3

术后感染控制措施

无菌操作

手术过程中严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。

围手术期抗生素应用

根据手术野污染情况和患者情况，合理应用抗生素预防感染。

术后伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

接触隔离

医护人员接触患者前后要洗手，避免交叉感染。

对患者进行压疮风险评估，确定高危部位和程度。

定时翻身，避免长时间受压，以减轻局部压力。

使用减压床垫、气垫床等，降低局部压力。

保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液等刺激；使用皮肤保护剂，减少皮肤受损机会。

压疮风险干预方案

评估压疮风险

体位转换

支撑面选择

皮肤护理

05

康复护理实践

PART

早期康复计划制定

评估患者身体状况

包括疼痛程度、关节活动度、肌力、感觉和运动功能等，为制定个性化的康复计划提供依据。

01

设定康复目标

根据评估结果，与医