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肾内科专科测试题及参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:()
A、突然无尿、腰痛、血尿
B、无尿与多尿交替出现
C、影像学检查未发现尿路梗阻
D、有前列腺肥大史
正确答案：C
答案解析：肾后性急性肾损伤（ARF）常因尿路梗阻引起，典型表现有突然无尿、腰痛、血尿等，无尿与多尿交替出现也可能与之相关，有前列腺肥大史易导致尿路梗阻引发肾后性ARF。而影像学检查未发现尿路梗阻基本可排除肾后性ARF的可能。
2.以下哪一条符合肾病综合征护理措施()
A、给予很少量的优质蛋白饮食
B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食
C、应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动
D、水肿时应严格限盐,最好不吃盐
正确答案：C
答案解析：肾病综合征患者应给予适量优质蛋白饮食，A选项错误；应进食富含不饱和脂肪酸的饮食，B选项错误；水肿时应低盐饮食，并非严格限盐甚至不吃盐，D选项错误；肾病综合征患者应卧床休息，但也需保持适度的床上及床旁活动，C选项正确。
3.男性14岁,全身高度水肿1月,血浆白蛋白23g/L,尿蛋白+++,应首选治疗措施()
A、使用利尿合剂
B、使用环磷酰胺
C、输全血
D、使用糖皮质激素
正确答案：D
答案解析：该患者为肾病综合征，大量蛋白尿、低蛋白血症，首选糖皮质激素治疗。糖皮质激素可抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而减轻水肿、减少蛋白尿，是肾病综合征的主要治疗药物。输全血不能从根本上解决低蛋白血症及蛋白尿问题；利尿合剂主要是利尿作用，不是首要治疗措施；环磷酰胺是免疫抑制剂，一般在糖皮质激素治疗效果不佳等情况下使用，不是首选。
4.肾脏生理功能的调节,下列哪项不是必要机制?()
A、充分的血液供应
B、巨大的滤过面积
C、尿量的多少
D、肾小管的重吸收功能
E、肾小管的排泌功能
正确答案：C
答案解析：肾脏生理功能的调节包括肾血流量的自身调节、神经和体液调节等，以保证充分的血液供应、巨大的滤过面积以及肾小管正常的重吸收和排泌功能等，从而维持内环境稳定。尿量的多少是肾脏生理功能调节的结果而非调节机制的必要部分。
5.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是()
A、高镁血症
B、低押血症
C、低钠血症
D、高钾血症
正确答案：D
答案解析：高钾血症是慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的重要因素。高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。而高镁血症、低钠血症、低钾血症虽也可能出现于慢性肾炎尿毒症患者，但一般不是最致命的因素。
6.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意()
A、肾功能影响
B、出血性膀胱炎
C、肝功能损害
D、胃肠道反应
正确答案：B
答案解析：环磷酰胺对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，以预防出血性膀胱炎的发生。胃肠道反应、肝功能损害、肾功能影响虽也是其不良反应，但相对出血性膀胱炎来说，不是应用环磷酰胺治疗慢性肾炎时特别需要注意的。
7.呋塞米注射可用与()
A、高血糖
B、高血钾
C、高血磷
D、低血糖
正确答案：B
答案解析：呋塞米是一种排钾利尿剂，使用后可促进钾离子排出，能用于高血钾的治疗。
8.下列不良反应中,哪项是因为糖皮质激素影响脂肪代谢造成的()
A、高血钾
B、向心性肥胖
C、低血压
D、低血糖
正确答案：B
答案解析：糖皮质激素促进脂肪分解和重新分布，使四肢脂肪减少，而面部、胸背部等脂肪堆积，形成向心性肥胖，这是其影响脂肪代谢的结果。高血钾、低血糖、低血压一般不是糖皮质激素影响脂肪代谢造成的。
9.导致终末期肾衰血液透析患者死亡的第一位病因()
A、导管感染
B、心血管疾病
C、凝血功能亢进
D、血液分流异常
正确答案：B
答案解析：心血管疾病是导致终末期肾衰血液透析患者死亡的第一位病因。血液透析患者常伴有多种心血管系统并发症，如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等，这些心血管疾病严重影响患者预后，是导致死亡的主要原因。而导管感染、血液分流异常、凝血功能亢进等虽然也可能带来不良影响，但并非首要致死病因。
10.尿中管型的存在多半指示病变在()
A、肾盂和输尿管
B、肾小管和输尿管
C、肾小管和肾盂
D、肾小管或肾小球
正确答案：D
答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，尿中管型的存在多半指示病变在肾小管或肾小球。
11.呋塞米注射液稀释药液一般为()
A、氯化钠注射液
B、碳酸氢钠注射液
C、葡萄糖注射液
D、灭菌注射用水
正确答案：A
12.慢性肾小球肾炎护理措施不包括()
A、消除疑虑,配合治疗
B、减轻水肿,维持体液平衡
C、让病人了解有关防护知识
D、多饮水,保持尿量在2
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