健康与疾病的发育起源.ppt

（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（引起学员兴趣和互动）有哪位妈妈知道答案的？（给出正确答案，并观察学员的反应）答案是：同样具有较高的超重风险（引起学员兴趣和互动，抛砖引玉，引出主题）我看到有人对这个答案好像不太认可，觉得不可思议。下面我们就来看看这个结果是怎样发生的呢？（简单通俗地解释，重点：强调孕期营养不良引起的器官改变可能是永久性的。）我们先来看孕期营养不良是如何导致宝宝出生体重低的？胎儿有一种很神奇的能力，科学家们称之为“胎儿的自预测功能”。如果妈妈在孕期营养不良，胎儿自己本身就会感受到外部环境条件恶劣。在这样的信号指导下，为了适应恶劣的环境，胎儿的重要器官系统就会发生变化，比如：器官缩小，代谢改变和内分泌改变等。这种适应性的改变可能是永久性的（器官被永久性“程序化”），不能逆转的。所以，孕期妈妈营养不良会导致宝宝出生体重低。（简单通俗地解释，重点：低出生体重与超重风险高、成人后慢性疾病风险高的关系）那么低出生体重的宝宝为什么在成年后反而会有较高的超重风险呢？来看这个图，如果妈妈孕期营养不良，导致胎儿器官作出适应性的改变，造成出生时体重低；同时，这些器官结构的调整使胎儿对出生后给予丰富（或相对过剩）的食物摄入做出反应的适应性较差，随之代谢系统发生障碍，过多的能量堆积，内分泌系统也发生改变。胎儿期营养不良的婴儿，出生后给予充足的食物，可能会加速其体重增加，增加的脂肪组织多于非脂肪组织，会使婴儿成年后容易出现肥胖、高血压、高血脂，胰岛素分泌失常，导致患慢性疾病的风险较高。现在，大家清楚了为什么妈妈孕期营养不良，反而会导致宝宝成年后超重风险高的原因了吧。（再回顾一下营养过剩与成年后体重的推论，重点：强调一下营养过剩也不好）与营养不良相反，妈妈孕期营养过剩同样会导致宝宝成年后超重风险高。所以说，营养过剩也不好！（总结前面的内容，承上启下，重点：提出营养均衡的重要性）下面我们来看一幅图，我们叫它“微笑曲线”。横坐标是“发育环境的质量”，也就是指妈妈的孕期营养情况。纵坐标是“宝宝成年后的患病风险”。大家看，当妈妈孕期营养越差，宝宝成年后的患病风险就越高；再看另一头，当妈妈孕期营养越丰富，宝宝成年后的患病风险也越高。这也就是我们前面说的两种情况。我们不难从这条曲线上发现，只有当妈妈孕期营养均衡的时候，宝宝成年后的患病风险是处于较低的状态。所以说，要想宝宝有正常的出生体重，乃至其成年后肥胖和患慢性病的风险低，妈妈在孕期就要确保自己营养均衡。刚才我们讲的这些内容，就是国际上近年来一项突破性的研究理论，在医学界引起了巨大震动和反响。（简单介绍，重点：孕中后期的能量计算方法）在孕期营养的原则指导下，我们下一步来学习如何合理搭配膳食。首先，要学会如何计算孕期所需能量。对于正常女性来说，每公斤体重每天的能量需求是30-38千卡，孕期女性则根据不同的怀孕阶段有所调整。对于孕早期的妈妈来说，能量不需要增加，和孕前一致就可以了。对于孕中晚期的妈妈，每天需再额外增加200-300千卡的能量。如果是双胎妊娠的话，还需额外增加200千卡/每天。（与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：孕中期能量计算）现在我们做个小练习，看看大家是否掌握了计算能量的方法。一个从事轻度体力劳动，孕前身高160厘米、体重50公斤的孕妇，单胎妊娠，孕中期时每日所需能量是多少千卡？（揭晓答案，重点：核对计算过程）好，我们来看看正确答案：此孕妇一天所需能量为：（160-105）*35+300=2225千卡大家看看计算过程，你们算对了吗？母亲营养不良胎儿预测外部环境恶劣器官缩小（减少胰岛素的异常分泌和释放及部分器官血管床和肾单位）出生体重低母亲营养不良会导致宝宝出生体重低第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎儿期营养不良

使成人后慢性疾病风险升高