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关于乳腺癌护理查房PPT第1页,共29页,星期日,2025年,2月5日乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。仅约1-2%的乳腺患者是男性。该病的早期治愈率可高达97%,进展期后治愈率却只有40%左右。第2页,共29页,星期日,2025年,2月5日症状乳腺肿块:最常见乳腺疼痛乳头溢液:浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见乳头改变:扁平、回缩、凹陷乳房皮肤改变:酒窝症、橘皮症腋窝淋巴结肿大第3页,共29页,星期日,2025年,2月5日第4页,共29页,星期日,2025年,2月5日第5页,共29页,星期日,2025年,2月5日乳腺癌排查六法第一种:每月自检第二种:医生触诊第三种:乳腺红外线扫描检查第四种:B超检查第五种:钼靶x线检查第六种:细胞学穿刺检查第6页,共29页,星期日,2025年,2月5日自查对象40-50岁年龄段高发于其他年龄段,尤其40岁未生育者,月经初潮早,闭经晚于50岁,结婚未育未哺乳者,30岁以上初婚者,有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者、肥胖者等。乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第9~11天,绝经期妇女可选择每月的固定日期。第7页,共29页,星期日,2025年,2月5日指法指腹触摸,同时要三指并拢第8页,共29页,星期日,2025年,2月5日乳房检查方法对镜自照法:最常用的方法平卧触摸法:适合体形肥胖、乳房丰满的人群。淋浴检查法:最简便易行的方法。第9页,共29页,星期日,2025年,2月5日第一步:看
两侧乳房是否对称,皮肤是否有桔皮样改变,“酒窝征”,色素沉着,静脉曲张;乳头是否有液性渗出,有无凹陷。乳晕有无糜烂。第10页,共29页,星期日,2025年,2月5日第二步:触摸部位(乳房)乳房包块的位置、大小、数目、质地、形状、界限、活动度及有无压痛等。第11页,共29页,星期日,2025年,2月5日触摸部位(腋窝淋巴结)腋窝淋巴结是否肿大,数目及活动度等。第12页,共29页,星期日,2025年,2月5日第三步:挤挤捏乳头,看有无溢液。有看乳头溢液的性状(淡红色、黄色、深褐色等)、量。第13页,共29页,星期日,2025年,2月5日预防乳腺癌的生活常识采用低脂高纤维饮食经常按摩乳房不吃高盐食物防止肥胖慎用激素类药物不用或少用口服避孕药顺其自然做母亲自查乳腺,早期发现,及早就医保持良好心境第14页,共29页,星期日,2025年,2月5日基本资料患者,女性,56岁,汉族,农民,小学学历,因“左乳肿痛半月”于7-4-8:51入院,神志清楚,步入病房,入院时查体:T:36.8℃P:82次/分R:18次/分BP:155/59mmhg第15页,共29页,星期日,2025年,2月5日现病史患者半月前无明显诱因下左乳胀痛不适,无、畏寒、发热,无乳头凹陷,有左乳头溢液2次,为淡血性液体,未治疗。本院门诊查B超:左乳腺低回声区并细小钙化灶,左侧导管扩张。乳腺钼靶:乳腺增生改变,左侧乳腺结合临床考虑乳腺癌可能性大。第16页,共29页,星期日,2025年,2月5日入院完善相关检查及术前准备后于7月12日9:00在全麻下行“左侧乳房肿块切除术”,术中病理切片示:乳腺癌。遂行“左侧乳房改良根治术”。于12:15分返回病房,术后患者神志清,切口敷料干燥,胸带加压包扎适宜,各引流管均通畅,左侧腋下负压球,引出17ml淡血性液体,左侧胸壁负压球引出5ml淡血性液体。静脉镇痛泵通畅在位,未诉切口疼痛。医嘱予行吸氧、心电监护、二级护理,暂禁食。予抗炎、补液、止血等对症治疗。第17页,共29页,星期日,2025年,2月5日常用手术方式保乳手术改良根治术乳腺癌根治术第18页,共29页,星期日,2025年,2月5日护理诊断与问题术前护理诊断恐惧与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。预期目标病人能说出引起恐惧的原因,病人恐惧感减轻,病人能正确采用对待恐惧的方法。护理措施1、对病人的恐惧表示理解,鼓励病人表达自己的感受,并耐心倾听病人说出恐惧的原因。2、向病人介绍病室环境,负责医师和护士及病友的情况。3、介绍有关的治疗及预后。4、减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。5、说明手术
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