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云南省2024年三校生高考护理试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定护理诊断

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估阶段的主要工作就是收集并分析患者的健康资料，为后续步骤提供基础。B选项确定护理诊断是护理程序的第二步；C选项制定护理计划是第三步；D选项实施护理措施是第四步。

2.下列哪种疾病应采取呼吸道隔离（）

A.伤寒

B.霍乱

C.肺结核

D.甲型肝炎

答案：C。肺结核主要通过空气飞沫传播，需采取呼吸道隔离。伤寒和甲型肝炎主要通过消化道传播，应采取消化道隔离；霍乱也是通过消化道传播，属于严密隔离的范畴。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.弯血管钳

答案：B。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，弯血管钳用于夹取棉球等。

4.成人正常腋温的范围是（）

A.35.0℃-36.0℃

B.36.0℃-37.0℃

C.36.3℃-37.2℃

D.36.5℃-37.7℃

答案：B。成人正常腋温范围是36.0℃-37.0℃；口腔温度正常范围是36.3℃-37.2℃；直肠温度正常范围是36.5℃-37.7℃。

5.下列不属于静脉输液目的的是（）

A.补充营养，供给热能

B.输入药物，治疗疾病

C.增加血红蛋白，纠正贫血

D.补充水分及电解质

答案：C。增加血红蛋白、纠正贫血一般是通过输血等方式，而不是静脉输液。静脉输液可以补充水分和电解质，维持酸碱平衡；输入药物进行治疗；补充营养、供给热能等。

6.输血时发生溶血反应，最初的典型症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰

D.瘙痒、皮疹

答案：A。溶血反应最初的典型症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。寒战、高热一般是发热反应的表现；呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的表现；瘙痒、皮疹是过敏反应的常见症状。

7.下列哪项不属于医院内感染的危险因素（）

A.患者的年龄

B.侵入性诊疗手段

C.抗生素的合理使用

D.医院的卫生设施

答案：C。抗生素的合理使用有助于控制感染，减少医院内感染的发生，不属于危险因素。患者年龄大、免疫力低，侵入性诊疗手段破坏了人体的防御屏障，医院卫生设施不完善等都容易导致医院内感染。

8.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现烦躁不安、神志恍惚，应考虑（）

A.窒息先兆

B.肺性脑病

C.休克早期

D.呼吸性酸中毒

答案：B。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现烦躁不安、神志恍惚等神经精神症状，应考虑肺性脑病。窒息先兆主要表现为呼吸困难加重、发绀等；休克早期主要表现为面色苍白、脉速等；呼吸性酸中毒一般没有明显的神经精神症状改变。

9.患者，女性，28岁，产后2周出现发热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，应考虑为（）

A.子宫内膜炎

B.急性乳腺炎

C.产后宫缩痛

D.泌尿系统感染

答案：A。产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合子宫内膜炎的表现。急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后宫缩痛一般无发热和恶露异常；泌尿系统感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状。

10.某患者，因外伤导致右下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应（）

A.详细询问发生车祸的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.止血、测量血压、配血、建立静脉通道

答案：D。对于大量出血的患者，首要的处理是止血，同时测量血压了解生命体征，配血为可能的输血做准备，建立静脉通道便于输液和用药。详细询问发生车祸的原因可在患者病情稳定后进行；向保卫部门报告不是此时的首要任务；在未明确诊断前不宜随意给患者注射镇静剂。

11.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是（）

A.自杀、自伤倾向

B.药物不良反应

C.暴力冲动行为

D.特殊治疗的并发症

答案：A。焦虑症患者常伴有抑郁等情绪，有自杀、自伤倾向，这对患者生命威胁最大。药物不良反应、暴力冲动行为和特殊治疗的并发症一般不会直接危及生命。

12.正常新生儿出生后24小时内护理，哪项是错误的（）

A.入室后了解Apgar