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医学科技科学咨询第3期(总第825期)

加速康复外科护理在结直肠癌围术期中的干预研究进展

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种世桂，黄丽，刘春英，唐文帅

（1.甘肃医学院，甘肃平凉743400；2.桂林医学院护理学院，广西桂林541004）

摘要：加速康复外科护理是近年来在临床护理领域广泛推广和应用的一种护理理念，目前仍处于不断完

善和发展的阶段。本文综述了加速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用，有效减少了患者的创伤和应

激，加速了患者的康复进程。同时，文章也明确了加速康复外科护理发展的方向和面临的挑战。

关键词：加速康复外科；护理；结直肠癌；围术期；研究进展

我国结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中占据8.77%，自暴自弃的态度。研究显示，80%的结直肠癌患者在

在城市中位居第二，而在农村则位居第五。该病主要发术前存在焦虑情绪，68%的患者存在抑郁情绪。这些

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生于中老年人群。手术治疗成为治疗结直肠癌的主要负面情绪会严重影响患者的饮食、睡眠以及一系列生

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方式。由于中老年患者的机体生理功能下降，加上癌肿理反应，从而导致机体免疫力下降，增加手术风险，

的消耗、手术创伤以及患者本身可能存在的基础疾病等严重影响治疗效果，也成为术后并发症的一个风险因

因素，传统的护理观念及措施往往导致患者术后恢复缓素。因此，积极的术前心理护理是顺利开始治疗的重要

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慢，出现较多并发症，康复效果不佳。而新型的加速康一步。

复外科护理恰好能够弥补这些缺陷，在不断地探索研（二）叙事护理

究中，向其他疾病领域延伸。叙事护理建立在良好的护患关系基础上。医生通

加速康复外科（Enhancedrecoveryaftersurgery，过引导患者回顾过去在生理和心理层面的困扰，或鼓

ERAS）是2002年被誉为加速康复外科之父的丹麦教授励患者表达当前面临的心理困惑，将患者的心理问题

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HenrikKehlet提出来的，是指基于循证医学依据提出的外化，分析可能的心理障碍，并充分了解患者的护理

关于围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者需求，为患者提供个性化的心理护理。必要时，医生可

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的生理及心理创伤应激，尽可能减少手术患者的功能联合精神科或心理科专家进行会诊。研究表明，叙事

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损伤和促进功能恢复，达到快速康复的目的。同时，护理能有效减轻患者的焦虑情绪。

ERAS提出了要通过外科、麻醉、护理、营养等多学科相1.正面宣教及鼓励

互协作，多模式、多途径、综合地对围手术期处理加以护士结合宣传册、视频、图片等多种方式，采用科

优化，才能更好实现快速康复。结直肠手术是最早和最普形式与患者进行面对面的交流，用通俗易懂的语言

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成功应用ERAS的手术之一，主要应用于择期结直肠介绍疾病和手术相关的知识，提出促进康复的各种建

手术。循证依据也主要基于择期手术。然而，急诊结直议。同时，护士让术后恢复情况良好的患者分享自己的

肠癌手术（如穿孔、出血、梗阻等）因