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留置导尿及护理
汇报人：文小库
2025-05-12
目录
CATALOGUE
02
操作前准备
03
导尿操作流程
04
日常护理要点
05
并发症预防与处理
06
患者教育与管理
01
导尿技术概述
01
导尿技术概述
PART
留置导尿定义与目的
通过尿管将尿液从膀胱导出并留置尿管以保持尿液引流通畅。
留置导尿定义
解除尿潴留、预防膀胱破裂、监测尿量、留取尿标本等。
留置导尿目的
急性尿潴留、手术后尿液引流、尿道损伤或梗阻、尿失禁等。
留置导尿适应症
导尿管分类与选择
橡胶导尿管、乳胶导尿管、硅胶导尿管等。
单腔导尿管、双腔导尿管、三腔导尿管等。
根据患者尿道大小、尿液引流情况、留置时间等因素选择合适的导尿管尺寸。
选择对尿道刺激小、管径适宜、不易堵塞的导尿管。
导尿管材质分类
导尿管结构分类
导尿管尺寸选择
导尿管选择原则
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、尿失禁、膀胱过度充盈、尿道损伤或梗阻、手术后尿液引流等。
01
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道损伤、膀胱或尿道结石等。
02
相对禁忌症
严重尿道感染、尿道畸形、严重前列腺增生等，需在医生指导下谨慎使用。
03
02
操作前准备
PART
患者评估与沟通
与患者沟通
向患者解释导尿的目的、过程和可能的风险，取得患者的合作。
03
确认患者会阴部皮肤、尿道口的完整性和有无感染。
02
评估患者皮肤及黏膜
评估患者尿液引流的状况和需求
了解患者的病情、尿液引流的需求和膀胱充盈程度。
01
无菌物品准备清单
包含导尿管、消毒棉球、无菌手套、洞巾、注射器、生理盐水等。
导尿包
如碘伏、酒精等，用于消毒皮肤和尿道口。
消毒溶液
如胶布、便盆、垃圾袋等，用于固定导尿管和收集尿液。
其他物品
操作环境标准化要求
确保在操作过程中保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
在无菌区进行操作，确保操作环境的清洁和干燥。
保证充足的光线，以便观察患者的反应和导尿过程。
隐私保护
清洁环境
光线适宜
03
导尿操作流程
PART
体位与消毒规范
患者体位
指导患者取仰卧位，两腿平展，充分暴露外阴部。
01
消毒原则
遵循无菌操作原则，对外阴部及周边皮肤进行消毒，避免感染。
02
消毒步骤
使用碘伏或酒精棉球，由外向内、自上而下依次消毒外阴部及尿道口，每个棉球限用一次。
03
导尿管置入步骤
6px
6px
6px
根据患者情况选择合适型号和材质的导尿管。
选择合适导尿管
轻轻插入导尿管，遇有阻力时稍用力，直至尿液流出后再插入一定深度。
插入导尿管
在导尿管前端涂抹润滑剂，减少插入时的阻力。
涂抹润滑剂
01
03
02
通过检查尿液流出情况或采用其他方法确认导尿管位置正确。
确认导尿管位置
04
根据导尿管型号和患者情况确定注水量，一般为5-10ml。
注水量
将导尿管轻轻向外拉，使气囊紧贴膀胱颈口，起到固定作用。
固定导尿管
01
02
03
04
使用无菌生理盐水或空气注入导尿管气囊内，使气囊膨胀。
注水方法
通过轻轻牵拉导尿管，确认导尿管已固定稳妥。
检查固定效果
气囊注水固定方法
04
日常护理要点
PART
会阴部清洁操作
每天至少清洁会阴部一次，保持干燥和清洁。
清洁频率
使用温水和中性肥皂轻轻清洗，避免使用刺激性化学物质。
清洁方法
每次清洁后，涂抹适量的皮肤保护剂，防止皮肤受损和感染。
皮肤保护
导尿管固定与引流管理
导尿管固定
使用适当的固定装置，确保导尿管不会移动或滑脱。
01
引流管理
保持导尿管引流通畅，避免导管受压或扭曲。
02
尿液监测
定期观察尿液的颜色、量和性质，及时发现异常情况。
03
尿袋更换频率标准
注意事项
更换时要遵循无菌操作原则，防止尿液污染和感染。
03
在清洁双手后，将旧尿袋拆下并妥善处理，再安装新的尿袋。
02
更换方法
更换频率
根据尿液的性质和量来确定尿袋的更换频率，一般每天更换一次。
01
05
并发症预防与处理
PART
在进行留置导尿时，必须严格遵守无菌操作规范，使用消毒剂和无菌手套，确保消毒范围和方法正确。
根据临床需要，定期更换导尿管，避免长期留置导致尿路感染。
使用密闭的尿液引流系统，避免尿液逆流和外界污染。
根据患者的具体情况，合理使用抗生素预防感染。
尿路感染防控措施
无菌操作
定期更换导尿管
密闭引流系统
抗生素合理应用
导尿管堵塞应对策略
定期冲洗膀胱，清除导尿管内的沉淀物和阻塞物，保持导尿管通畅。
如果导尿管堵塞严重，无法冲洗，应及时更换新的导尿管。
在更换导尿管时，要确保尿液的引流，避免尿液逆流导致感染。
在更换导尿管前，预防性使用抗生素，减少感染的风险。
膀胱冲洗
更换导尿管
尿液引流
预防性使用抗生素
立即停止插导尿管
一旦怀疑尿道损伤，应立即停止插导尿管，避免进一步损伤。
尿道造影
进行尿道造影检
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