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三甲检查汇总.docx

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    三甲检查汇总

    〔放射科、检验科、病理科、输血科、超声科、心电图室、医用氧舱室、放射治疗科〕

    存在的需要医院解决问题：1、人员资质中执业范围不符合。2、POCT室间质评必需由使用POCT血糖仪的科室完成。应当由医务科监视，护理部完成。检验科指导。3、主管部门监视检查不到位。4、输血科房间不符合要求。5病理科无独立的淋浴间和淋浴设备。

    放射影像科

    检查结果

    A

    A

    2项

    B

    1项

    C

    5项

    D

    4项

    合计

    12项37个考核标准

    存在主要问题：1、各种相关制度、流程没建立。2、各种预案制定不具体，记录不完整。3、科室质量掌握相关制度、职责没建立，对科室质控监测的指标，没有持续

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