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- 2025-05-26 发布于广东
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病理检查委托协议书
?甲方(委托方):
姓名:__________________
性别:__________________
身份证号码:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
乙方(受托方):
名称:__________________
法定代表人:__________________
地址:__________________
联系电话:__________________
鉴于甲方需要进行病理检查服务,特委托乙方提供相关服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方委托乙方进行病理检查事宜达成如下协议:
一、委托事项
1.标的物或服务具体描述
甲方委托乙方对其提供的[具体病理标本名称,如组织切片、细胞涂片等]进行病理检查,乙方应按照医学专业标准和行业规范,运用先进的检测技术和设备,对标本进行全面、准确的病理诊断,并向甲方出具详细的病理检查报告。
2.检查项目
包括但不限于[列举具体的检查项目,如病理诊断、免疫组化分析、基因检测等,如有特殊要求可进一步细化]。
3.检查目的
协助甲方明确[疾病名称或健康状况问题]的诊断、病情评估、治疗方案制定及预后判断等。
二、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.权利
有权了解病理检查的流程、进度及结果。
对乙方提供的服务质量有异议时,有权要求乙方作出解释和说明,并在必要时提出重新检查或委托其他机构复核的要求。
2.义务
向乙方如实提供与病理检查相关的详细信息,包括但不限于患者的基本病史、症状表现、治疗经过、已进行的检查结果等,确保提供信息的真实性和完整性。
按照本协议约定的时间和方式向乙方支付病理检查费用。
配合乙方完成标本的采集、送检等相关工作,确保标本的质量和安全性符合要求。如因甲方原因导致标本质量问题或影响检查结果的准确性,甲方应承担相应责任。
在收到乙方出具的病理检查报告后,妥善保管,并按照乙方的指导合理使用报告结果。未经乙方书面同意,不得擅自向第三方披露报告内容。
(二)乙方权利与义务
1.权利
有权要求甲方按照本协议约定支付病理检查费用。
根据自身专业判断和甲方提供的信息,决定是否需要进一步补充检查或采取其他必要措施以确保病理检查结果的准确性。如因甲方拒绝配合或提供信息不完整导致乙方无法准确完成检查,乙方有权拒绝承担相应责任。
2.义务
按照国家法律法规、医学专业标准和行业规范,为甲方提供高质量的病理检查服务。
安排具备相应资质和经验的专业技术人员负责标本的接收、检查、诊断及报告出具等工作。
对甲方提供的病理标本和相关信息严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或司法机关依法要求提供的除外。
在接收标本后的[具体时间期限]内完成病理检查工作,并及时向甲方出具病理检查报告。报告内容应客观、准确、完整,包括检查所见、诊断结论、建议等。
如检查结果出现异常或存在疑问,应及时与甲方沟通,并根据需要提供进一步的咨询和建议。
妥善保管甲方提供的病理标本,在协议履行完毕后,按照相关规定进行妥善处理。
三、费用及支付方式
(一)费用
1.双方约定,本次病理检查服务的总费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用涵盖了标本采集、检查、诊断、报告出具等全部服务内容。
2.如因甲方额外要求增加检查项目或因甲方原因导致乙方需要重复检查等情况,费用将根据实际发生额另行收取。
(二)支付方式
甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付总费用的[X]%作为预付款,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元);在收到乙方出具的病理检查报告后[X]个工作日内,支付剩余费用,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。
乙方应在收到甲方每笔款项后的[X]个工作日内,向甲方开具合法有效的发票。
四、报告的交付与使用
(一)报告交付
乙方应在完成病理检查后的[具体时间期限]内,将病理检查报告以书面形式交付给甲方或按照甲方指定的方式送达。报告应包括但不限于以下内容:
1.患者基本信息,如姓名、性别、年龄、病历号等。
2.标本信息,如标本类型、来源部位等。
3.病理检查所见,包括宏观和微观描述。
4.病理诊断结果,明确疾病名称、分级、分期等。
5.免疫组化或其他特殊检查结果(如有)。
6.建议,如进一步检查、治疗方案建议等。
(二)报告使用
甲方有权根据病理检查报告的结果,为患者的诊断、治疗、康复等目的合理使
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