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影像科质控记录及整改报告范文

本次影像科质控工作聚焦于检查流程、图像质量、设备管理、诊断报告及辐射防护等方面，通过多维度的数据收集与分析，全面评估影像科日常工作，以提升科室整体医疗服务水平。以下是详细的质控记录及整改情况。

一、检查流程

（一）预约环节

通过抽查近一个月的200份检查预约记录，发现存在预约信息不准确的问题。其中，患者基本信息错误（如姓名、年龄、联系方式等）的有15份，占比7.5%；检查项目与临床申请单不符的有8份，占比4%。

问题原因主要在于预约人员对检查项目的理解不够深入，且缺乏有效的信息核对机制。预约人员多为新入职员工，对各类检查的适用范围和要求掌握不熟练，在与临床沟通时也未能准确传达信息，导致预约信息出现偏差。

（二）检查前准备

随机观察100例患者的检查前准备情况，发现有22例患者因准备不充分而影响检查进度。其中，未按要求去除金属物品的有12例，占比12%；未提前禁食或憋尿的有10例，占比10%。

分析原因，一方面是工作人员对患者的告知不够清晰和详细，没有明确告知患者检查前的具体注意事项；另一方面，患者自身对检查前准备的重视程度不够，未能严格按照要求进行准备。

（三）检查过程

对150次检查过程进行现场观察，发现存在检查流程不规范的问题。其中，检查设备参数设置不合理的有18次，占比12%；检查体位摆放不准确的有10次，占比约6.7%；检查过程中与患者沟通不足的有25次，占比16.7%。

设备参数设置不合理主要是由于操作人员对设备性能不够熟悉，未能根据患者的具体情况进行个性化调整；检查体位摆放不准确则是因为操作人员的操作技能不够熟练，缺乏规范化的培训；与患者沟通不足反映出工作人员的服务意识有待提高，没有充分关注患者的需求和感受。

二、图像质量

（一）图像清晰度

抽取300张影像图像进行质量评估，发现图像清晰度不达标的有35张，占比11.7%。其中，因设备故障导致图像模糊的有8张，占比约2.7%；因患者运动产生伪影的有15张，占比5%；因参数设置不当导致图像对比度不佳的有12张，占比4%。

设备故障主要是由于设备老化和维护不及时，部分零部件出现磨损和损坏，影响了图像的采集质量；患者运动伪影的产生与患者的配合度以及工作人员对患者的安抚和指导不足有关；参数设置不当则反映出操作人员对不同检查部位和病变的最佳成像参数掌握不够准确。

（二）图像完整性

在对300张影像图像的检查中，发现有18张图像存在信息缺失的问题，占比6%。其中，图像标识不完整（如缺少患者姓名、检查日期等）的有12张，占比4%；图像范围不完整的有6张，占比2%。

图像标识不完整主要是由于操作人员在采集图像时粗心大意，没有及时准确地录入相关信息；图像范围不完整则是因为操作人员对检查部位的定位不准确，未能涵盖全部需要观察的区域。

三、设备管理

（一）设备维护

查看设备维护记录，发现部分设备存在维护不及时的情况。例如，CT设备上次维护时间距离现在已经超过了规定的维护周期1个月；MRI设备的定期保养记录中，有2次保养项目未按要求完成。

分析原因，主要是设备维护人员数量不足，工作任务繁重，无法按照规定的时间和标准对设备进行全面维护；同时，设备维护管理制度不够完善，缺乏有效的监督和考核机制。

（二）设备性能

对设备的性能指标进行检测，发现部分设备的性能有所下降。其中，X线机的管电流和管电压稳定性较差，导致图像质量不稳定；超声设备的探头灵敏度降低，影响了对细微病变的检测能力。

设备性能下降的原因主要是设备长期使用，零部件磨损严重，且缺乏及时的校准和调试；另外，设备的使用环境不符合要求，如温度、湿度等条件不稳定，也会对设备的性能产生一定的影响。

四、诊断报告

（一）报告准确性

随机抽取200份诊断报告，与病理结果或临床随访结果进行对比，发现诊断报告存在一定的误差。其中，误诊的有8份，占比4%；漏诊的有6份，占比3%。

误诊和漏诊的原因主要是诊断医生的经验不足，对一些罕见病和复杂病变的认识不够深入；同时，诊断过程中缺乏多学科的协作和讨论，仅凭单一的影像表现进行判断，容易出现偏差。

（二）报告规范性

检查200份诊断报告，发现报告格式不规范的有25份，占比12.5%；报告描述不准确、不详细的有30份，占比15%。

报告格式不规范主要是由于缺乏统一的报告模板和规范要求，诊断医生在撰写报告时随意性较大；报告描述不准确、不详细则是因为诊断医生的专业素养和文字表达能力有待提高，未能准确清晰地描述病变的特征和诊断依据。

五、辐射防护

（一）防护措施落实

现场检查发现，部分工作人员和患者的辐射防护措