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妇产科2023年第2季度
药品的使用与管理总结分析与持续改进
2023年第二季度抗菌药物自查情况分析与持续改进
（一）抗菌药物使用情况总结
根据我科抗菌药物管理小组2023年第第二季度自查情况发现，2023年我科已与医院签订订抗菌药物临床应用管理责任状，我科本使用抗菌药物各项管理指标具体如下：
抗菌药物使用率：
妇科本季度抗菌药物使用率29.66%，（低于）医院额定值32%。其中各月抗菌药物使用详见下表：
4月
5月
6月
第二季度
抗菌药物使用率%
25.32
33.33
30.91
29.66
医院额定值
32
产科本季度抗菌药物使用率41.63%，（低于）医院额定值55%。其中各月抗菌药物使用详见下表：
4月
5月
6月
第二季度
抗菌药物使用率%
42.78
46.99
33.97
41.63
医院额定值
55
抗菌药物使用强度：
本季度妇科抗菌药物使用强度22.9DDDs，产科抗菌药物使用强度13.53DDDs，（低于）医院额定值25DDDs。
4月
5月
6月
第2季度
妇科抗菌药物使用强度DDDs
20.98
26.31
21.17
22.9
产科抗菌药物使用强度DDDs
12.67
14.79
13.06
13.53
额定值
25
3、使用抗菌药物前微生物样本送检率：
本季度妇科使用抗菌药物前微生物样本送检率69.57%，使用限制级抗菌药物微生物样本送检率85.71%，使用特殊级抗菌药物0例，使用特殊级抗菌药物微生物样本送检率-%,产科使用抗菌药物前微生物样本送检率68.75%，使用限制级抗菌药物微生物样本送检率83.33%，使用特殊级抗菌药物0例，使用特殊级抗菌药物微生物样本送检率-%
4月
5月
6月
第二季度
妇科使用抗菌药物前微生物样本送检率%
85.71%
57.14%
66.67%
69.57%
产科使用抗菌药物前微生物样本送检率%
50.0%
80.0%
71.43%
68.75%
医院额定值
≥30%
妇科使用限制级抗菌药物微生物样本送检率%
66.67%
100%
100%
85.71%
产科使用限制级抗菌药物微生物样本送检率%
100%
100%
75%
83.33%
医院额定值
≥50%
妇科使用特殊级抗菌药物微生物样本送检率%
无
无
无
无
产科使用特殊级抗菌药物微生物样本送检率%
无
无
无
无
医院额定值
≥80%
抗菌药物自查情况总结：
本季度共抽查使用抗菌药物出院病历产科共30份，其中使用非限制抗菌药物28例，使用限制级抗菌药物2例，预防性用药28例，治疗性用药2例，经自查，发现抗菌药物使用不合理病历共2例。存在问题主要包括：4月份住院号：433217.434137诊断咳嗽、发热使用抗生素无感染诊断，5月份住院号439283病人无感染诊断。6月份住院号440737更改抗生素不合理。
本季度共抽查使用抗菌药物出院病历妇科共30份，其中使用非限制抗菌药物28例，使用限制级抗菌药物2例，预防性用药28例，治疗性用药2例，经自查，发现抗菌药物使用不合理病历共1例，其中住院号436855，更改抗生素和疗程存在不合理；
上季度存在问题追踪：-
针对上季度存在问题：无
（三）本季度抗菌药物使用情况总结分析：
经查，2023年第二季度我科抗菌药物各项质控指标合格，其中住院号：433217.434137.439283诊断咳嗽、发热使用抗生素无感染诊断，,考虑产科下呼吸道感染诊断必须入上呼吸道感染临床路径，无CT检查支持.
（四）本季度存在问题与整改措施
原因分析：考虑产科下呼吸道感染诊断必须入上呼吸道感染临床路径，无CT检查支持，整改措施：组织药剂科、病案科沟通妊娠合并上呼吸道感染如何诊断事宜。
二、2023年第二季度围手术期抗菌药物应用自查情况分析与持续改进
根据我科抗菌药物管理小组2023年第二季度自查情况发现，我科2023年第二季度I类切口手术共20例，II类切口手术-例，III类切口及以上手术-例，0类或特殊诊疗操作病历-例。
（一）I类切口手术预防用抗菌药物情况总结：
I类切口手术预防比例：
2023年第二季度我科I类切口围手术期抗菌药物预防使用比例23.14%，（低于）医院额定值30%。具体见下表：
4月
5月
6月
第二季度
I类切口手术预防比例%
44.44
25
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