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眼科手术患者护理

汇报人：文小库

2025-05-18

目录

CATALOGUE

02

术中配合要点

03

术后即刻护理

04

并发症防控措施

05

康复指导内容

06

护理质量管理

01

术前护理准备

01

术前护理准备

PART

患者基础评估

病史询问

全身评估

眼部检查

心理评估

详细询问患者病史，包括过敏史、用药史、手术史、麻醉史等。

检查患者视力、眼压、角膜、结膜、虹膜、晶状体等眼部情况，评估手术风险。

评估患者全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及血压、血糖等指标。

了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻患者焦虑和紧张情绪。

眼部清洁消毒规范

眼部清洁

使用无菌棉签或生理盐水清洗眼部，去除分泌物和污垢。

01

消毒处理

使用碘伏或酒精对眼部周围皮肤进行消毒，注意避免消毒液进入眼睛。

02

器械消毒

确保手术所用器械和物品均经过严格消毒，防止交叉感染。

03

术前准备

为患者戴上无菌手术帽和口罩，准备手术所需物品和设备。

04

抗生素眼药水

术前使用抗生素眼药水，以预防感染和减轻术后炎症反应。

散瞳剂

根据手术需要，术前使用散瞳剂，以便进行手术操作。

镇静剂

对于紧张或焦虑的患者，术前可给予适量镇静剂，以缓解紧张情绪。

其他药物

根据患者情况，术前可能需要使用其他药物，如降眼压药物、止血药物等。

术前用药指导

02

术中配合要点

PART

手术医生、护士等需进行全方位消毒，确保手部无菌。

严格手部消毒

无菌操作执行标准

确保手术所用器械、敷料等物品均经过严格灭菌处理。

手术器械灭菌

对患者手术区域进行彻底消毒，避免术中感染。

手术区域消毒

保持手术室空气净化，减少人员流动，严格遵守无菌操作规范。

无菌操作环境

体位摆放与固定要求

根据手术类型和患者情况，摆放合适的手术体位，确保手术野清晰、操作方便。

体位摆放

采用适当的固定方法，避免患者术中移动，影响手术操作。

固定方法

在固定过程中，关注患者舒适度，避免压迫神经、血管等部位。

舒适度考虑

根据手术进程，适时调整患者体位，确保手术顺利进行。

术中调整

应急设备预检流程

设备检查

急救药品准备

备用设备

应急演练

术前对手术室内应急设备进行全面检查，确保设备完好、功能正常。

准备备用设备，如应急灯、吸引器等，以防主设备出现故障。

备齐急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以便术中紧急使用。

定期进行应急演练，提高手术团队应对突发事件的能力。

03

术后即刻护理

PART

敷料包扎技术规范

敷料选择

选择无菌、透气性好的敷料进行包扎，避免感染。

01

包扎方法

按照手术部位和类型，采用适当的包扎方法，确保敷料固定且不会移位。

02

包扎松紧度

包扎时要保持适当的松紧度，既要避免压迫手术部位，也要防止敷料脱落。

03

疼痛评估

根据疼痛评估结果，采取适当的干预措施，如药物治疗、物理疗法等，以缓解疼痛。

干预措施

疼痛记录

记录疼痛的部位、程度、持续时间等信息，为后续疼痛管理提供参考。

使用疼痛评估量表，对患者进行定期疼痛评估，及时发现并处理疼痛。

疼痛评估干预方案

生命体征监测频率

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

监测指标

根据手术大小和患者情况，制定合理的监测频率，一般至少每小时监测一次。

监测频率

一旦发现生命体征异常，应立即报告医生并采取相应的处理措施。

异常处理

04

并发症防控措施

PART

感染风险识别指标

严格消毒

术后抗生素使用

无菌操作

密切观察

确保手术室、手术器械和医护人员的手都经过严格消毒。

手术过程中保持无菌环境，避免交叉感染。

根据患者情况，合理使用抗生素眼药水或眼膏预防感染。

术后密切观察患者眼部情况，如有红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象，及时处理。

术前评估

术前详细评估患者眼压情况，对于有眼压升高风险的患者，采取预防措施。

术中监测

手术过程中持续监测眼压，确保眼压在正常范围内波动。

术后用药

根据手术情况，合理使用降眼压药物，避免眼压过高或过低。

紧急处理

如发现眼压异常升高，立即采取紧急处理措施，如局部用药、按摩等，以减轻患者症状。

眼压异常处理预案

角膜损伤预防策略

精细操作

手术过程中，医护人员要精细操作，避免损伤角膜组织。

器械检查

术前仔细检查手术器械，确保其锐利、无损伤，以减少角膜损伤的风险。

术中保护

手术过程中，采取适当措施保护角膜，如使用角膜保护器、保持手术器械湿润等。

术后护理

术后嘱咐患者避免揉眼、剧烈运动等，以减少角膜损伤的风险，并定期复查以监测角膜恢复情况。

05

康复指导内容

PART

用药依从性教育

指导患者正确用药，遵守医嘱的用药剂量和频率，不得随意更改。

用药剂量与频率

教会患者正确的用药方法，如滴眼液、眼膏等，以及如何避免药物污染。

用药方法

告知患者用药期间可能出现的不良反