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抗肿瘤药物临床应用指导原则

征（求意见稿）

目录

第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则4

一、权衡利弊，最大获益4

二、目的确，治疗有序4

三、医患沟通，知情同意4

四、治疗适度，规范合理4

五、熟知病情，因人而异5

六、不良反应，谨慎处理5

七、临床试验，积极鼓励5

第二章抗肿瘤药物临床应用的管理6

一、抗肿瘤药物的管理6

（-）分级管理6

-（）使用管理7

（三）配置管理7

（四）人员资质管理8

二、落实与督查8

第三章各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项9

一、细胞毒类药物9

（-）作用于DNA化学结构的药物9

（-）影响核酸合成的药物13

（三）作用于核酸转录的药物17

（四）作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂18

（五）主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物19

（六）其他细胞毒药物21

二、激素类药物22

-（）芳香化酶抑制剂22

-（）雌激素和抗雌激素25

（三）雄激素与抗雄激素27

（四）孕激素29

（五）RH-LH激动剂/拮抗剂30

三、肿瘤分子靶向和生物治疗31

（-）生物反应调节剂31

（二）单克隆抗体34

（三）细胞分化诱导剂37

（四）细胞凋亡诱导剂38

（五）新生血管生成抑制剂39

（六）表皮生长因子受体抑制剂40

（七）基因治疗40

（八）多靶点小分子抑制剂41

四、肿瘤治疗辅助药物42

（一）造血生长因子42

（二）止吐药47

（三）镇痛药50

（四）抑制破骨细胞药52

（五）神经精神用药53

第四章各类肿瘤的治疗原则58

一、头颈部恶性肿瘤58

（-）鼻咽癌59

（-）鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤59

（三）喉癌60

（四）甲状腺癌63

二、胸部肿瘤64

（——）小2田胞肺癌64

（二）小细胞肺癌68

（三）胸腺肿瘤70

（四）恶性胸膜间皮瘤71

三、消化系统肿瘤72

（-）食管癌72

（-）贲门癌74

（三）胃癌74

（四）结直肠癌76

（五）胆管癌、胆囊癌79

（六）胰腺癌80

（七）肝癌82

四、乳腺癌83

-（）复发转移乳腺癌药物治疗84

-（）可手术乳腺癌术后抗肿瘤药物治疗86

五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤88

（-）肾上腺肿瘤88

-（）肾脏肿瘤89

（三）尿路J_皮癌91

（四）前列腺癌93

（五）阴茎肿瘤97

（六）睾丸肿瘤98

六、妇科肿瘤100

（―）宫颈癌100

（二）卵巢癌101

（三）子宫内膜癌105

（四）外阴癌107

（五）阴道癌108

（六）妊娠滋养细胞肿瘤110

七、血液淋巴系统肿瘤113

（一）白血病113

-（）恶性淋巴瘤117

（三）多发性骨髓瘤136

八、颅脑肿痛139

―（）胶质瘤139

-（）髓母细胞瘤142

（三）脑转移瘤143

（四）中枢神经系统淋巴瘤146

（五）颅内生殖细胞瘤148

（六）颈静脉球瘤150

（七）垂体瘤152

九、原发恶性骨与软组织肿瘤156

（―）骨肉瘤156

（二）尤文氏肉瘤161

（三）软组织肉瘤163

《抗肿瘤药物临床应用指导原则》编审专家名单164

第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则

正确合理地应月抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质