医保知识考试试题及答案.docxVIP

医保知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国基本医疗保险制度不包括以下哪种？（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.新型农村合作医疗

C.商业医疗保险

D.城镇居民基本医疗保险

2.医保个人账户资金可以用于以下哪项支出？（）

A.购买生活用品

B.支付在定点医疗机构就医的门诊费用

C.借给他人使用

D.投资理财产品

3.参保人员住院时，起付标准以下的医疗费用由（）承担。

A.医保基金

B.单位

C.个人

D.慈善机构

4.异地就医直接结算的前提条件不包括（）。

A.办理异地就医备案

B.在异地定点医疗机构就医

C.就医医院开通异地就医直接结算服务

D.携带本人所有银行借记卡

5.以下哪种药品不属于医保报销范围？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.国家基本药物目录内的药品

6.医保报销的“三个目录”不包括（）。

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施目录

D.医疗器械目录

7.参保人员在一个医保年度内多次住院的，起付标准（）。

A.每次都要重新计算

B.只计算第一次住院的起付标准

C.第二次及以后住院起付标准减半

D.不再计算起付标准

8.职工医保缴费达到规定年限后，退休后（）缴纳基本医疗保险费。

A.继续

B.无需

C.减半

D.按一定比例

9.医保定点医疗机构是指（）。

A.所有医院

B.经医保部门认定，与医保经办机构签订服务协议的医疗机构

C.公立三级医院

D.专科医院

10.下列关于医保报销比例的说法，正确的是（）。

A.报销比例是固定不变的

B.不同等级的医疗机构报销比例相同

C.参保人员的年龄会影响报销比例

D.报销比例会根据费用高低、医疗机构等级等因素有所不同

11.参保人员申请门诊慢性病报销，需要（）。

A.无需申请，直接报销

B.向用人单位申请

C.向医保经办机构申请，经鉴定符合条件后才能报销

D.向医院申请

12.医保基金的来源不包括（）。

A.用人单位和个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐赠

D.利息收入

13.参保人员伪造医疗票据骗取医保基金，将面临（）。

A.罚款

B.暂停医保待遇

C.构成犯罪的，依法追究刑事责任

D.以上都是

14.以下哪种情况医保不予报销？（）

A.在医保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用

B.因交通事故受伤，责任方已进行赔偿的医疗费用

C.患医保规定的重大疾病的医疗费用

D.按照规定办理了异地就医备案后在异地就医的费用

15.城乡居民医保的筹资方式是（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.个人缴费和政府补贴相结合

D.单位缴费

16.医保电子凭证的优点不包括（）。

A.方便快捷，无需携带实体医保卡

B.安全性高

C.全国通用

D.只能在指定药店使用

17.参保人员住院期间的床位费，医保（）。

A.全额报销

B.按规定的标准报销

C.不予报销

D.报销一部分，剩余部分由医院承担

18.医保经办机构对定点医疗机构的服务质量进行考核，考核结果与（）挂钩。

A.医疗机构的等级

B.医保基金的拨付

C.医疗机构的声誉

D.医务人员的工资

19.下列关于医保关系转移接续的说法，错误的是（）。

A.可以将城镇职工医保关系转移到城乡居民医保

B.转移接续后，缴费年限可以累计计算

C.转移接续手续必须由本人办理

D.医保关系转移接续有利于保障参保人员的医保权益

20.对于医保政策有疑问时，参保人员可以通过以下哪种方式咨询？（）

A.拨打当地医保服务热线

B.向所在单位咨询

C.在网上随意搜索答案

D.向医院保安询问

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.基本医疗保险的原则包括（）。

A.广覆盖

B.保基本

C.多层次

D.可持续

2.医保报销的费用结算方式有（）。

A.即时结算

B.手工报销

C.先垫付后报销

D.直接减免

3.以下属于医保欺诈行为的有（）。

A.冒用他人医保卡就医

B.虚构医疗服务项目骗取医保基金

C.将本人医保卡借给他人使用

D.提供虚假病历资料报销医保费用

4.医保个人账户的用途包括（）。

A.支付在定点医疗机构就医的门诊费用

B.支付在定点零售药店购买药品的费用

C.支付住院费用中个人自付部分

D.缴纳补充医疗保险费用

5.参保人员办理异地就医备案的方式有（）。

A.线上办理，通过医保APP等渠道

B.线下办理，到参保地医保经办机构办理

C.委托他人代办

D.