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小儿肺炎护理诊断
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
护理评估要点
01
疾病概述
03
常见护理诊断
04
护理干预措施
05
并发症预防
06
健康教育指导
疾病概述
01
定义与分类标准
小儿肺炎定义
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
01
疾病分类标准
根据病理形态可分为支气管肺炎、间质性肺炎和大叶性肺炎等类型；根据病因可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。
02
病因与病理机制
01
病因
小儿肺炎的主要病因为病原体感染，包括病毒、细菌、支原体等，也可由吸入羊水、胎粪或动植物油等引起。
02
病理机制
病原体侵入肺部后，引起肺泡壁充血、水肿和渗出，导致肺泡腔内充满炎性渗出物，进而影响肺部的气体交换功能，出现咳嗽、气促等症状。
典型临床表现
症状
小儿肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者可出现鼻翼扇动、口周发绀、三凹征等表现。
体征
并发症
肺部听诊可闻及固定湿啰音，叩诊可有浊音，实验室检查可出现白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高等。
小儿肺炎可并发心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，需及时诊断和治疗。
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护理评估要点
02
症状观察与记录
咳嗽程度与频率
观察患儿咳嗽的剧烈程度及咳嗽次数，判断病情轻重。
呼吸困难程度
注意患儿有无呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。
发热情况
记录患儿体温变化情况，分析热型及伴随症状。
肺部体征
观察肺部有无湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及肺实变体征。
心率与心律
监测心率变化，注意有无心音低钝、心律不齐等异常。
01
血压
定期测量血压，警惕低血压休克或高血压脑病。
02
呼吸
持续监测呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭。
03
精神状态
观察患儿精神状态，有无嗜睡、昏迷等意识障碍。
04
生命体征监测
血常规
分析白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，了解感染情况。
血气分析
监测动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，判断有无缺氧及酸中毒。
胸部X线检查
观察肺部病变情况，如肺纹理增粗、斑片状阴影等。
病原学检查
通过痰培养、咽拭子培养等，明确病原体种类，指导用药。
辅助检查指标分析
常见护理诊断
03
肺炎时肺部功能受损，气体交换不足，导致呼吸急促或困难。
呼吸急促或困难
肺部氧气交换障碍，导致血氧饱和度下降，出现发绀等症状。
氧气饱和度下降
肺部可能出现哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。
呼吸音异常
气体交换受损
清理呼吸道无效
呼吸道分泌物增多
肺炎时呼吸道分泌物增多，可能阻塞气道，影响呼吸。
01
咳痰能力受限
婴幼儿咳痰能力较弱，难以有效清除呼吸道分泌物。
02
呼吸道阻塞
分泌物、痰栓等可能造成呼吸道阻塞，导致呼吸困难。
03
体温过高风险
感染性发热
肺炎是由感染引起的，常伴有发热症状，可能导致体温过高。
01
婴幼儿体温调节中枢尚未完全发育，肺炎时容易引起体温波动。
02
环境因素
环境温度过高或过低，都可能影响婴幼儿体温的稳定。
03
体温调节中枢失衡
护理干预措施
04
环境与体位管理
病房环境
保持病房空气流通，避免空气污浊和过度干燥，室温维持在20-22℃，湿度在50%-60%。
患儿体位
休息与活动
将患儿置于舒适的体位，有利于呼吸和排痰，可采用半卧位或斜坡卧位。
保证患儿充足的休息，减少活动，避免过度劳累。
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呼吸道护理技术
及时清除患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
保持呼吸道通畅
遵医嘱给予患儿雾化治疗，以稀释痰液，促进排痰。
雾化治疗
患儿咳嗽时，可轻轻拍打其背部，帮助痰液排出。
拍背排痰
用药监护规范
遵医嘱用药
严格执行医嘱，确保患儿用药的剂量、时间和途径正确。
01
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，如有异常及时告知医生。
02
药物储存
将药物存放在儿童无法触及的地方，避免误服或误用。
03
并发症预防
05
心力衰竭预警
观察患儿呼吸和心率
出现呼吸困难、心率过快或过缓等症状时，可能提示心力衰竭，需及时采取措施。
01
出现下肢水肿、腹水等体征时，应警惕心力衰竭的发生。
02
监测患儿血压
血压升高或降低都可能预示心力衰竭，应及时就医。
03
评估患儿水肿情况
保持呼吸道通畅
出现呼吸急促、口唇发绀等症状时，需立即进行急救。
密切观察患儿病情
合理安排患儿体位
采用有利于呼吸的体位，如半卧位或侧卧位，可降低窒息风险。
及时清除患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，避免窒息。
窒息风险控制
对患儿使用的物品进行严格消毒，防止交叉感染。
严格消毒措施
避免患儿接触呼吸道感染者，减少探视人数，防止感染扩散。
避免接触感染源
及时接种肺炎疫苗、流感疫苗等，提高患儿免疫力，预防感染。
接种相关疫苗
感染扩
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