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2024年2月湖北省直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、山东陈女士的自行车被盗，报警调监控查看后发现，是一名男子偷盗电动车，令人气愤的是该名男子在发现监控后，还朝监控挥手致意。对于频发的小区治安问题，对此，你怎么看?

【答案】：小区治安问题频发，像山东陈女士自行车被盗事件就反映出当下小区治安管理存在诸多不足。频发的治安问题不仅侵犯了居民的财产安全，也严重影响了居民的生活安全感和对居住环境的满意度。这可能是由于小区安保措施不完善、监控存在盲区、人员出入管理不严格等原因导致。要解决这一问题，一方面需加强硬件设施建设，如增加监控数量、修复损坏的门禁系统等；另一方面要提升安保人员素质和责任心，加强巡逻防控。同时，社区也应组织居民增强安全防范意识，共同维护小区治安。

【解析】近年来，城市建设不断发展，各种类型的居民小区不断涌现，对于改善居民生活、提升城市形象起到了积极作用。然而，受多种因素影响，有些小区存在着诸如管理不善、治安防范措施薄弱等问题，在一定程度上导致了入室盗窃、盗车等可防性侵财类案件多发，严重影响了群众的安全感。因此，公安机关必须采取有效措施，找准居民小区治安防范中存在的问题并及时予以解决。居民小区建设和管理水平低下。一些城镇的居民小区建成使用时间较短，开发企业和物业管理企业大多不正规，管理和服务意识不到位。现阶段小区治安防范措施和防范制度普遍不健全，部分小区特别是安置区基础设施落后，小区封闭性较差，出入口多，安保人员对出入人员、车辆既不登记也不盘问，也不开展全天候巡逻;小区内技防设施普遍缺乏，门禁系统质量差、管理不善，有的甚至无电子监控系统。诸多因素导致了居民小区在治安防范上的先天不足，致使小区内侵财型犯罪案件多发。小区业主安全防范意识淡薄。随着城镇化建设的推进，大量农村人口走进小区成为业主，一些传统的思维方式和生活习惯制约了小区物业管理的正常进行。小区业主素质良莠不齐，有的对物业管理工作不配合、不支持，导致很多管理措施难以到位。小区普遍存在机动车乱停乱放、不加装锁具的现象。有的业主自我防范意识差，家里存放大量现金、贵重物品，外出不注意检查门窗关闭情况，加上多数住户白天家中无人，给不法分子以可乘之机。一旦发生案件，一些业主又往往因未及时报警、缺乏保护现场