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妇产科第四季度VTE防治工作总结
为及时识别患者静脉血栓风险，提前采取干预措施，减少肺栓塞、深静脉血栓事件的发生，进一步保障患者安全，促进患者早日康复，我科在VTE防治工作按照医院工作制度要求开展相关工作，现将第一季度工作运行情况总结如下。
一、评估时机：患者入院/转科/病情变化/术后24小时内。
二、评估范围：
纳入标准：住院患者，尤其是手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、再次手术患者、肿瘤患者等。
排除标准：14岁以下的患者、确诊VTE患者。
三、评估量表：手术患者采用Caprini评分，非手术患者采用Padua评分。
四、实施方案：
1.在充分评估VTE风险和出血风险的基础上，选择个体化预防措施，并根据动态评估结果调整预防策略。
2.对VTE低危患者，推荐基础预防。
3.对具有VTE中、高风险伴低出血风险患者，推荐使用药物预防措施或药物预防联合机械预防措施。
4.对具有VTE中、高风险伴高出血风险患者，推荐使用机械预防措施。建议实施预防措施前，完成机械预防禁忌症评估。
5.预防持续时间一般为6-14天，预防过程中应对患者的VTE发生风险和出血风险进行动态评估。
6.基础预防：常规进行VTE知识宣教，鼓励尽早活动。
7.机械预防：包括医用弹力袜、间歇充气加压装置（IPC）等。
8.药物预防：包括普通肝素、低分子肝素等。
五、质控指标：
1.VTE风险评估率≥90%
2.中高危患者出血风险评估率≥90%
3.中高危风险患者预防措施实施率≥70%
六、工作情况：
1、第四季度VTE防治工作的监测指标均达标，整体完成情况较好，自查发现评分情况有遗漏。
2、针对发现问题提出整改：
加强VTE评估的及时性及正确性，避免以后，加强监管，每月质控会反馈整改情况。
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