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“内科学”课程思政的教学设计与实施探析

李薇薇等

谭世余?陈莎莎?王燕艳

［摘要］立德树人是课程思政建设的中心环节，要大力推动以课程思政为目标的课堂教学改革，“内科学”教师不仅要传授专业知识，还要将相关思政元素融入专业知识，注重对医学生价值观的引领和医学人文精神的熏陶，实现全程、全方位育人。以冠状动脉粥样硬化性心脏病为例，挖掘和梳理思政元素，阐述思政元素与教学有机融合的思路和技巧，评估课程思政的教学效果，探讨课程思政建设的方法——深用理论、足用资源、巧用方法。

［关键词］内科学；课程思政；冠心病；教学设计与实施

［基金项目］2022年度陕西省职业技术教育学会课题“‘三全育人视域下内科学课程思政探索与实践”（2022SZX424）

［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2023）36-0123-04［收稿日期］2023-02-17

内科学是临床医学中一个大学科，涉及面广、整体性強，是临床医学的基础学科，可谓“医学之母”，与临床各学科联系十分密切。教材内容包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌和代谢、风湿性疾病、神经系统疾病及精神障碍等九部分，重点论述人体各系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。其教学的核心之一就是让学生学会以患者主诉为中心，通过问诊、体格检查获取与患者病情密切相关的基本资料，并根据实际需要进行相应的实验室和影像学等辅助检查，然后综合分析各种资料，做出诊断和治疗方案。

一、“内科学”开展课程思政的重要性和必要性

现代医学模式为生物—心理—社会医学模式［1］，人体不仅仅是一部精密的“机器”，疾病也不仅仅是“机器”的某一部分出现“故障”，心理因素、社会因素也在影响人类的健康。医学生将来要成长为一名合格的人类健康卫士，不仅要关注患者的身体疾病，也要关注患者的心理健康，还要还原患者的社会属性［2］。此外，健康中国战略，要求新时代医务工作者不仅要有救死扶伤的技术，还要有尊重病人、文明礼貌服务、廉洁奉公、互学互尊、严谨求实、奋发进取的医德。因此，针对医学院学生进行“内科学”教学，不仅要进行内科学知识的传授，更要注重对其进行医者仁心的培育。

二、课程挖掘的思想政治资源分析

根据教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》等文件精神，教学团队进一步梳理课程结构、教学内容、教学方法等，对思想政治教育元素的融入进行系统性规划设计和实践，将本课程打造为实用型医学知识与医学道德情操结合良好的典型范式。进一步强化思想政治教育的引领功能，挖掘常见内科疾病诊断、治疗和预防等专业知识中所蕴含的思政元素，建立课程思政案例库，提升课程教学内容与要求，依照“德育为先、能力为重、全面发展”的教育主题，培养“懂关爱、善沟通、敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献”的医者精神［3］。

根据内科学各系统课程目标的素质目标，修订和增加思想政治目标，培养有使命感、责任感、甘于奉献、德才兼备的医学生，结合《高等学校课程思政建设指导纲要》中对医学教育的指导意见，提炼出符合医学教育的六大思政元素：社会主义核心价值观、“四个自信”、科学精神、职业道德、专业素养和伦理法律，以此为基点通过案例将思政元素具体化，将思想政治案例“无缝”地融入课程，真正做到润物无声［4］。

三、思政元素与“内科学”教学的有机融合

“内科学”涵盖九大系统，知识点繁多，课程团队成员查阅资料收集与教学内容相关的思想政治素材，建立“内科学”的思政案例库。如在讲述呼吸系统疾病慢性支气管炎的发病因素时引入世界无烟日，倡导戒烟，关爱健康，开展无烟日活动的宗旨在于提醒世人吸烟有害健康，呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟，号召所有烟草生产者、销售者和整个国际社会一起行动，投身到反吸烟运动中，为人类创造一个无烟草的环境。在讲述循环系统疾病急性心肌梗死的鉴别诊断时引入心肌梗死误诊案例，教育学生在临床工作中练好临床基本功，养成细心严谨、一丝不苟的工作态度。在讲述消化系统疾病消化性溃疡的病因时，引入澳大利亚微生物教授马歇尔和同伴沃伦“以身试菌”，发现幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的“元凶”，因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖的事迹，引导学生培养寻求真理、甘于奉献的科学精神。在讲述泌尿系统疾病常见的排尿异常等临床表现时，引入新闻“中国医生在万米高空借导管用嘴为病人吸尿”，点赞医生为治病救人无所畏惧的精神，培养学生的同理心、爱心、耐心的职业道德。在讲述血液系统疾病的治疗成分输血时，引入我国为让人人享有安全血液而实行的无偿献血政策，倡导青年学生无偿献血、献爱心。在讲述急性早幼粒细胞白血病的治疗时，引入王振义院士在国际上首创全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病和张亭栋创新性地将砒霜“化毒为药”攻血癌的事迹。通过一南一北专家接力合作，成功治愈曾经最凶险的白血病类型的杰