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急性胆囊炎护理
汇报人：文小库
2025-05-09
目
录
CATALOGUE
02
护理评估要点
01
疾病概述
03
急性期护理措施
04
并发症预防护理
05
康复期健康教育
06
护理质量管理
疾病概述
01
病因分析
急性胆囊炎的主要病因包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等导致的胆囊管阻塞，以及细菌逆行感染等。
诱发因素
高脂饮食、暴饮暴食、饮酒、疲劳等可诱发急性胆囊炎的发作。
急性胆囊炎定义
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，是外科常见的急腹症之一。
定义与病因分析
01
02
03
04
多为低热，若病情严重可出现高热、寒战等症状。
典型临床表现
发热
右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛，Murphy征阳性等。
腹部体征
少数患者可出现轻度黄疸，但并非急性胆囊炎的特异性症状。
黄疸
常表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。
腹痛
诊断标准
根据病史、临床表现、体格检查及影像学检查（如B超、CT等）进行诊断，其中影像学检查是诊断的重要手段。
急性胆囊炎分级
根据病情轻重可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和急性坏疽性胆囊炎等类型，不同类型的胆囊炎治疗方案和预后也不同。
诊断标准与分级
护理评估要点
02
病史采集
详细询问患者的发病过程、既往病史、过敏史等，以便制定合理的护理计划。
实验室检查
了解患者的血常规、肝功能、电解质、凝血功能等实验室检查结果，以便及时发现异常情况。
急性症状评估
评估患者是否有腹痛、恶心、呕吐、黄疸等急性胆囊炎的典型症状，以及症状的严重程度和持续时间。
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的监测，特别是体温和血压的变化。
入院病情评估
01
02
03
04
了解患者疼痛的性质，如钝痛、绞痛、持续性疼痛等，有助于评估病情的变化。
疼痛特征分析
疼痛性质
分析患者疼痛的原因，如饮食、体位变化等，有助于预防疼痛的再次发作。
疼痛诱因
评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分量表进行量化，以便及时采取有效的止痛措施。
疼痛程度
确定患者疼痛的具体部位，如右上腹、背部等，有助于判断炎症的扩散范围。
疼痛部位
急性胆管炎
关注患者是否出现黄疸、高热等急性胆管炎的症状，以便及时采取治疗措施。
胆囊穿孔
密切观察患者腹部体征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，警惕胆囊穿孔的发生。
急性胰腺炎
注意患者是否出现腹痛、呕吐、腹胀等急性胰腺炎的症状，及时进行检查和诊断。
感染性休克
监测患者的生命体征和实验室检查结果，警惕感染性休克的发生，及时采取救治措施。
并发症风险筛查
急性期护理措施
03
根据患者疼痛程度，给予适当的止痛药，如阿片类药物或非甾体抗炎药，以缓解患者疼痛。
药物镇痛
可采用局部热敷、按摩、针灸等方法，促进血液循环，缓解疼痛。
非药物镇痛
急性期患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
卧床休息
疼痛管理策略
01
02
03
液体补充
禁食期间，需给予患者足够的液体，以维持水、电解质平衡，可采用静脉滴注或口服补液。
饮食恢复
待患者症状缓解后，逐渐恢复饮食，应从低脂、低蛋白、高碳水化合物的流食开始，逐渐过渡到正常饮食。
禁食
急性期患者应禁食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
禁食期液体管理
生命体征监测
体温监测
定期测量体温，了解患者体温变化，及时发现感染迹象。
血压监测
定期测量血压，了解患者血压变化，预防心脑血管并发症的发生。
腹部体征观察
密切观察患者腹部体征，如有无压痛、反跳痛、肌紧张等，以及腹部包块的大小、位置、形态等变化，及时发现病情变化。
并发症预防护理
04
胆囊穿孔早期可能出现右上腹部突然疼痛、腹肌紧张、反跳痛等症状，需及时识别。
早期识别胆囊穿孔
一旦发现胆囊穿孔，应立即禁食、输液，应用抗生素控制感染，同时准备紧急手术。
及时处理胆囊穿孔
定期测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察腹部体征变化。
密切观察病情
胆囊穿孔预警处理
密切观察胆道梗阻症状
胆道梗阻可能出现黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状，需及时识别。
手术治疗
若保守治疗无效或病情加重，需及时采取手术治疗，解除胆道梗阻。
保守治疗
通过胃肠减压、抗感染、解痉止痛等药物治疗，缓解症状，争取时间准备手术。
胆道梗阻应对方案
定期测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现感染性休克早期症状。
密切监测生命体征
感染性休克预防
应用敏感抗生素控制感染，同时加强支持治疗，提高患者免疫力。
积极控制感染
一旦出现感染性休克，应立即采取补液、升压等抗休克措施，确保患者生命安全。
纠正休克症状
康复期健康教育
05
低脂饮食
避免刺激性食物
规律饮食
烹饪方式
选择低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
如
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