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一、疼痛：与手术切口有关。护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。2.协助患者取舒适卧位。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛。4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。6.必要时遵医嘱用药。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日与手术范围大有关。二、潜在并发症—出血1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。4.必要时遵嘱用止血药。5.定期复查血常规、出凝血时间。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日

三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于宫颈癌健康教育第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日1234讨论教学目标了解宫颈癌的临床分期掌握子宫颈癌的癌前病变、临床表现、护理要点说出宫颈癌常见的转移途径第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日概述ＷＨＯ的世界癌症状况报告:宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！80%的病例发生在发展中国家。我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日概述宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。? 约81.25%的患者为浸润癌，仅18.8%为原位癌。? 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫颈癌患者明显增多。? 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV-16,18,31,45。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日危险因素免疫抑制经济地位低、职业不洁性生活多个性伴侣性生活过早慢性生殖道感染，衣原体感染吸烟早婚、早育、多产者第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日发病年龄的变迁50s～60s普查,平均发病年龄55岁。80s发病年龄开始下降。1989～2001平均发病年龄41.85岁最小17岁。50年来发病平均年龄下降了13岁。和社会的开放,发展,生活水平提高,性观念转变有关。第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌

组织病理学阴道镜宫颈细胞学癌前期病变技术的“金标准”第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日病理分型大体检查外生型内生型溃疡型颈管型第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日病理（一）CINⅠCINⅡCINⅢ第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日病理（二）第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日宫颈轻度不典型增生宫颈中度不典型增生宫颈重