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血透室试题(附答案)

单选题

1.血液透析患者内瘘侧肢体测量血压的正确方法是（）

A.可以在内瘘侧肢体测量血压

B.禁止在内瘘侧肢体测量血压

C.血压稳定时可在内瘘侧肢体测量

D.内瘘成熟后可在内瘘侧肢体测量

答案：B。因为在内瘘侧肢体测量血压会增加血管腔内压力，导致内瘘血流量改变，影响内瘘使用寿命，还可能引起内瘘血栓形成等并发症，所以禁止在内瘘侧肢体测量血压。

2.血液透析治疗中，首次使用综合征的发生率约为（）

A.1%

B.3%

C.5%

D.10%

答案：B。首次使用综合征是血液透析过程中较为少见的不良反应，其发生率约为3%。

3.透析器复用中，使用过氧乙酸消毒的浓度为（）

A.0.1%-0.2%

B.0.2%-0.3%

C.0.3%-0.4%

D.0.4%-0.5%

答案：A。过氧乙酸具有良好的杀菌作用，在透析器复用中，常用0.1%-0.2%的浓度进行消毒。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.透析后患者感觉舒适的体重

B.患者发病前的体重

C.患者能达到的最低体重

D.透析后无水肿、血压正常、无不适症状的体重

答案：D。理想的干体重是指透析后患者身体内既没有多余的水分潴留，也不处于脱水状态，表现为无水肿、血压正常、无不适症状的体重。

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：B。透析液温度一般设置在36℃-37℃，这个温度范围接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适，避免因温度过高或过低引起的不良反应。

多选题

1.血液透析的相对禁忌证包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.脑血管意外

E.精神障碍不能配合

答案：ABCDE。休克或低血压时进行透析可能会进一步加重循环不稳定；严重心肌病变导致的肺水肿，透析过程中血流动力学改变可能加重心脏负担；未控制的严重出血进行透析可能会加重出血风险；脑血管意外患者病情不稳定，透析可能影响脑灌注等；精神障碍不能配合会影响透析的顺利进行。

2.透析中发生低血压的常见原因有（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.醋酸盐透析液

D.服用降压药物

E.过敏反应

答案：ABCD。超滤速度过快会导致短时间内大量液体被清除，血容量急剧下降引起低血压；干体重设定不准确，超滤过多会造成低血压；醋酸盐透析液可能会引起血管扩张导致血压下降；服用降压药物会使血压进一步降低。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一般不会直接导致低血压。

3.内瘘的日常护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免内瘘侧肢体受压

C.内瘘侧肢体避免测量血压

D.经常活动内瘘侧肢体

E.定期对内瘘进行评估

答案：ABCDE。保持内瘘局部清洁干燥可预防感染；避免内瘘侧肢体受压，防止影响内瘘血流量；内瘘侧肢体避免测量血压，防止损伤内瘘；经常活动内瘘侧肢体可促进血液循环；定期对内瘘进行评估，如血管超声检查等，可及时发现内瘘的问题并处理。

4.透析充分性的评估指标包括（）

A.尿素清除率（Kt/V）

B.尿素下降率（URR）

C.血清肌酐

D.血清白蛋白

E.患者的临床症状

答案：ABDE。尿素清除率（Kt/V）和尿素下降率（URR）是常用的评估透析对尿素清除效果的指标，反映透析的充分程度；血清白蛋白水平可反映患者的营养状况，营养状况与透析充分性相关；患者的临床症状，如有无乏力、水肿、食欲等改善情况，也是评估透析充分性的重要方面。血清肌酐受多种因素影响，不是评估透析充分性的主要指标。

5.透析用水的质量要求包括（）

A.细菌总数不超过100CFU/ml

B.内毒素不超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度符合要求

E.电导率符合要求

答案：ABCDE。细菌总数不超过100CFU/ml和内毒素不超过0.25EU/ml是为了防止透析过程中发生感染和内毒素血症；化学污染物符合相关标准可避免化学物质对患者的损害；硬度符合要求可防止钙镁离子等在透析器和患者体内沉积；电导率符合要求可保证透析液的离子浓度和理化性质稳定。

判断题

1.血液透析患者可以随意饮食，不需要控制水分和盐分摄入。（）

答案：错误。血液透析患者需要严格控制水分和盐分摄入，过多的水分摄入会导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症，过多的盐分摄入会加重口渴感，进一步增加水分摄入。

2.透析器复用可以减少医疗费用，但会增加患者感染的风险。（）

答案：正确。透析器复用确实可以降低医疗成本，但如果复用过程中消毒不严格、操作不规