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儿科考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

A、原发综合征

B、支气管淋巴结结核

C、粟粒性肺结核

D、结核感染

E、支原体感染

正确答案：B

2.4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P3亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生机理？

A、肺炎心衰引起

B、肺血减少

C、肺炎导致肺动脉高压

D、肺血增多

E、缺损导致血液分流

正确答案：D

3.某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊？

A、脑脊液检查

B、胸部X线摄片

C、血常规

D、血沉

E、血培养

正确答案：E

4.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L（5600mm3），N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为？

A、用洋地黄制剂后4小时

B、休克纠正后4小时

C、用洋地黄时不给钙

D、与洋地黄制剂同时用

E、心衰纠正后4小时

正确答案：A

5.9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（－），血钠138mmol/L（138mEq/L），血钾4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。纠正累积损失量为？

A、40～50ml/kg

B、150～180ml/kg

C、50～100ml/kg

D、100～120ml/kg

E、120～150ml/kg

正确答案：C

6.正常小儿，前囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、2～2.5岁

C、7～10个月

D、3～4个月

E、1～1.5岁

正确答案：E

7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A、下肢畸形

B、颅骨软化

C、手镯、脚镯征

D、方颅

E、胸廓畸形

正确答案：B

8.女6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是？

A、尿常规检查

B、血培养

C、尿培养

D、肝脏B超

E、24小时尿蛋白定量

正确答案：E

9.男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm。该患儿身长约？

A、50㎝

B、70cm

C、85cm

D、80cm

E、65cm

正确答案：E

10.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCR38pg，Hb90g／L。早期最恰当的治疗是

A、铁剂+叶酸

B、铁剂+维生素C

C、维生素B12十高蛋白饮食

D、维生素B12+叶酸

E、维生素B12+铁剂

正确答案：C

11.6个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日5～6次至10多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5℃，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹（－）。病因治疗可主要选用？

A、红霉素

B、病毒唑

C、氨基苄青霉素

D、助消化

E、克霉唑

正确答案：C

12.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5～6个/HP，颗粒管型0～2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是

A、急性肾炎严重病例

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾结核

E、尿路感染

正确答案：A

13.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于

A、贫血症状

B、肝脾大

C、精神、神经症状

D、血象改变

E、骨髓象改变

正确答案：C

14.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊断是