慢性伤口银离子敷料应用护理查房.pptxVIP

慢性伤口银离子敷料应用护理查房基于循证实践临床护理路径分析汇报人:

CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

慢性伤口流行病学数据慢性伤口的常见类型慢性伤口主要包括糖尿病足溃疡、压疮等，其中糖尿病足溃疡占比达65%，压疮发病率为7.8%，这些数据反映了慢性伤口在特定疾病人群中的高发态势。慢性伤口的形成因素慢性伤口形成多与疾病相关，如糖尿病患者因血管和神经病变易发足溃疡，长期卧床者因局部受压易出现压疮，多种因素交织导致伤口难以愈合。慢性伤口的危害程度慢性伤口不仅影响患者生活质量，还可能引发感染等严重并发症，长期不愈会增加医疗成本和社会负担，对患者身心健康造成极大威胁。

银离子敷料作用机制123银离子抗菌谱特性银离子敷料具备广泛抗菌谱，对MRSA及铜绿假单胞菌等耐药菌有效，通过持续释放低浓度银离子，形成长效抗菌环境，抑制细菌生物膜形成。缓释浓度调控机制敷料采用纳米技术实现银离子可控释放，浓度维持在0.1-1.2ppm理想区间，避免细胞毒性同时保证抗菌效果，促进创面愈合微环境稳定。促愈协同作用原理银离子不仅抗菌还具备抗炎特性，通过调节金属蛋白酶活性加速腐肉清除，联合藻酸盐吸附功能，双重机制促进肉芽组织生长与上皮化进程。

适应证选择标准123慢性伤口类型慢性伤口涵盖多种类型，如压疮、糖尿病足溃疡等，不同类型在发病机制和表现上各有特点，影响着后续治疗方案的制定与实施。分级评估要点依据Wagner分级对慢性伤口评估，精准判断病情程度，结合创面面积、渗液量等指标，为银离子敷料的合理应用提供科学依据。适应证判定法综合多方面因素判定是否适用银离子敷料，考虑伤口分级、大小及渗出情况，确保治疗针对性强，提高护理效果与患者康复几率。

02病史简介

患者基本信息010203患者基本资料65岁男性，有着长达12年的糖尿病史，糖化血红蛋白指标为8.6%，长期受慢性疾病困扰，身体机能受到一定影响，是慢性伤口易发群体。创面特征呈现骶尾部出现IV期压疮，面积达6×8cm，深度有2.5cm，其中存在50%黄期组织，创面情况较为复杂，愈合难度相对较大。前期治疗概况此前采用传统水胶体敷料进行治疗，持续使用3周，但创面缩小率低于15%，治疗效果不理想，需调整治疗方案。

创面特征参数020301创面面积大小该患者骶尾部压疮面积达6×8cm，较大的创面给愈合带来挑战，需精准护理干预，促进组织修复，减少感染风险，为后续恢复奠定基础。创面深度情况创面深度2.5cm，较深的伤口影响血液循环与营养供应，增加愈合难度，护理中要关注引流，防止厌氧菌滋生，保障创面正常恢复进程。创面组织状态存在50%黄期组织，表明创面处于特定愈合阶段，黄色组织处理方式影响愈合速度与质量，需合理清创，刺激健康肉芽生长，推动创面良性发展。

前期治疗过程010203传统敷料使用情况前期采用传统水胶体敷料对创面进行处理，这种敷料能为创面提供一定的湿润环境，但针对此患者的慢性伤口，其治疗效果未达预期，使用3周后创面缩小率低于15%。治疗周期与效果对比在长达3周的治疗过程中，传统水胶体敷料未能有效促进创面愈合，与后续采用银离子敷料等治疗方案相比，在创面缩小速度、感染控制等方面存在明显差距，凸显出更换治疗方案的必要性。患者反应及耐受情况在使用传统水胶体敷料期间，患者未出现明显不良反应，但从治疗效果看，该敷料对患者慢性伤口的改善作用有限，患者仍需承受伤口长期不愈带来的身心负担，这也促使医护人员寻求更有效的治疗方法。

03护理评估

创面客观评估创面酸碱度检测经专业仪器测定，该慢性伤口创面pH值达8.2，偏碱性环境利于细菌滋生，银离子敷料可调节酸碱平衡，抑制细菌生长，为创面愈合营造良好条件。创面温度观测利用精密温度计测量，创面温度为38.6℃，高于正常组织，提示存在炎症或感染风险，银离子敷料能降低局部温度，减轻炎症反应，促进创面恢复。渗液量及周边评估24小时内创面渗液量达8mL，周围皮肤因长时间浸渍评分3分，银离子敷料可吸收渗液，保持创面清洁，同时减少渗液对周边皮肤的损害，加速愈合进程。

全身状况评估疼痛状况评估通过NRS疼痛评分对患者进行疼痛评估，该患者评分为4分，表明存在中度疼痛，需采取相应措施来缓解疼痛。营养指标分析血清白蛋白32g/L提示患者营养状况欠佳，可能影响伤口愈合，需关注并制定合理的营养支持方案。循环状况考量踝肱指数0.6反映患者下肢血液循环存在问题，这可能与慢性伤口的形成和发展存在一定关联。

感染风险评估010203感染指标检测通过检测降钙素原、白细胞计数等指标，精准评估患者感染程度，为制定针对性护理措施提供关键依据，助力有效抗感染治疗。细菌培养意义对创面进行细菌培养，明确病原菌种类，以便合理选择抗