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小儿血液科专科知识模拟题+答案

一、单项选择题

1.小儿贫血中最常见的是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A。营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型，主要由于铁摄入不足、吸收不良等原因导致。小儿生长发育迅速，对铁的需求量大，若不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。巨幼细胞贫血主要因缺乏维生素B??和（或）叶酸引起；再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭；地中海贫血是遗传性溶血性贫血，都不如营养性缺铁性贫血常见。

2.小儿生理性贫血发生的时间是（）

A.生后1-2个月

B.生后2-3个月

C.生后3-4个月

D.生后4-5个月

答案：B。小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

3.缺铁性贫血患儿服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）

A.网织红细胞升高

B.血红蛋白升高

C.面色红润

D.食欲增加

答案：A。缺铁性贫血患儿服用铁剂后，网织红细胞于服药2-3天后开始上升，5-7天达高峰，2-3周后下降至正常。血红蛋白一般在治疗1-2周后逐渐上升，3-4周达到正常。面色红润和食欲增加是贫血改善后的表现，不是最早出现的治疗反应。

4.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

答案：B。营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。铁缺乏会导致缺铁性贫血；维生素C缺乏可引起坏血病；维生素D缺乏主要影响钙磷代谢，导致佝偻病或手足搐搦症。

5.急性白血病患儿化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）

A.多饮水，碱化尿液

B.限制水的摄入

C.给予高蛋白饮食

D.给予高脂肪饮食

答案：A。急性白血病患儿化疗期间，大量白血病细胞被破坏，核酸分解代谢增加，产生大量尿酸，易导致尿酸性肾病。多饮水可增加尿量，促进尿酸排出，碱化尿液可使尿酸不易在肾小管沉积，从而预防尿酸性肾病。限制水的摄入会使尿酸更易沉积；高蛋白、高脂肪饮食与预防尿酸性肾病无关。

二、多项选择题

1.小儿贫血的诊断标准正确的有（）

A.新生儿期血红蛋白＜145g/L

B.1-4个月婴儿血红蛋白＜90g/L

C.4-6个月婴儿血红蛋白＜100g/L

D.6个月-6岁小儿血红蛋白＜110g/L

E.6-14岁小儿血红蛋白＜120g/L

答案：ABCDE。小儿贫血的诊断标准根据不同年龄阶段有所不同，新生儿期血红蛋白＜145g/L，1-4个月婴儿血红蛋白＜90g/L，4-6个月婴儿血红蛋白＜100g/L，6个月-6岁小儿血红蛋白＜110g/L，6-14岁小儿血红蛋白＜120g/L可诊断为贫血。

2.营养性缺铁性贫血的病因有（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：ABCDE。先天储铁不足，如早产、双胎等，胎儿从母体获得的铁减少；铁摄入不足，小儿未及时添加含铁丰富的食物；生长发育过快，对铁的需求量增加；铁吸收障碍，如慢性腹泻等影响铁的吸收；铁丢失过多，如肠息肉、钩虫病等导致慢性失血，这些都是营养性缺铁性贫血的病因。

3.白血病患儿化疗期间的护理措施包括（）

A.观察化疗药物的不良反应

B.注意休息，避免剧烈活动

C.加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.预防感染，注意个人卫生

E.定期复查血常规、骨髓象等

答案：ABCDE。白血病患儿化疗期间，观察化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，以便及时处理；患儿身体虚弱，应注意休息，避免剧烈活动，防止受伤；加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力；化疗会导致患儿免疫力下降，要预防感染，注意个人卫生；定期复查血常规、骨髓象等，了解化疗效果和病情变化。

4.小儿血友病的特点有（）

A.遗传性出血性疾病

B.主要表现为轻微创伤后出血不止

C.凝血时间延长

D.血小板计数正常

E.可分为血友病A、血友病B和血友病C

答案：ABCDE。小儿血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，可分为血友病A（因子Ⅷ缺乏）、血友病B（因子Ⅸ缺乏）和血友病C（因子Ⅺ缺乏）。主要表现为轻微创伤后出血不止，如皮肤瘀斑