骨折个案护理.pptx

骨折个案护理

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目录

CATALOGUE

02

护理评估要点

03

个性化护理方案

04

并发症预防策略

05

康复训练实施

06

出院健康指导

01

患者基本信息

01

患者基本信息

PART

人口学特征与病史

患者年龄为35岁，属于青壮年。

年龄

男性。

性别

工人，长期从事重体力劳动。

职业

患有骨质疏松，曾发生过一次骨折。

病史

骨折类型及损伤机制

骨折类型

损伤机制

骨折部位

并发症

闭合性骨折。

左小腿胫骨骨折。

患者从高处跌落，左小腿直接撞击地面。

伴有周围软组织损伤。

20次/分钟，正常。

呼吸

80次/分钟，正常。

脉搏

01

02

03

04

36.8℃，正常。

体温

120/80mmHg，正常。

血压

入院时生命体征数据

02

护理评估要点

PART

疼痛程度分级评估

视觉模拟评分法（VAS）

使用一条长线段，一端表示无痛，另一端表示极度疼痛，让患者在线上标记自己的疼痛程度。

数字评分法（NRS）

面部表情疼痛量表

用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言准确表达的患者。

1

2

3

患肢血液循环观察

苍白、发绀或潮红均可能表示循环障碍。

观察患肢的皮肤颜色

用手指轻压皮肤，观察毛细血管再充盈时间，正常应小于2秒。

毛细血管再充盈时间

触摸患肢的动脉搏动，如足背动脉、桡动脉等，评估血液循环状况。

肢体远端脉搏

神经功能基础检查

反射检查

检查患肢的腱反射，如膝反射、跟腱反射等，判断神经系统的受损程度。

03

观察患肢的肌肉收缩、关节活动情况，评估肌肉力量和运动功能。

02

运动功能

感觉功能

检查患肢的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等，与健侧对比。

01

03

个性化护理方案

PART

固定装置护理规范

定期检查固定装置

确保固定装置保持牢固，避免发生移位或松动。

01

保持固定装置清洁

及时更换敷料，防止感染，保持皮肤干燥。

02

适度调整固定装置

根据骨折部位和愈合情况，适度调整固定装置的松紧度。

03

体位管理与翻身技巧

根据骨折部位和程度，选择合适的体位，以减少疼痛和不适。

协助患者翻身，避免压迫骨折部位，确保翻身时的舒适度。

在患侧下方放置体位垫，以缓解压力，促进血液循环。

合理安排体位

翻身技巧

体位垫的使用

预防深静脉血栓措施

鼓励患者在床上进行早期活动，如深呼吸、肌肉收缩等，以促进血液循环。

早期活动

使用弹力袜、气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓的形成。

物理预防

根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓。

药物预防

04

并发症预防策略

PART

定期翻身

每2小时至少翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。

01

减压床垫

使用减压床垫，降低皮肤受压程度。

02

皮肤护理

保持皮肤干燥、清洁，避免摩擦和损伤。

03

营养支持

提供高蛋白、高维生素饮食，促进皮肤修复和抵抗力。

04

压疮风险干预方案

感染控制执行标准

无菌操作

在接触患者前后洗手，保持无菌操作环境。

01

伤口处理

定期清洁伤口，更换敷料，避免交叉感染。

02

环境消毒

保持病房通风、整洁，定期进行环境消毒。

03

抗生素使用

合理使用抗生素，预防和控制感染。

04

关节僵硬预防训练

在医生指导下进行早期关节活动，促进血液循环和关节灵活性。

应用物理疗法，如热敷、按摩等，缓解疼痛和肌肉紧张。

根据恢复情况逐渐增加训练强度和范围，避免过度活动导致损伤。

着重进行关节功能性锻炼，恢复关节活动和功能。

早期活动

物理治疗

循序渐进

功能性锻炼

05

康复训练实施

PART

早期被动活动原则

关节活动范围恢复

通过被动活动，逐步恢复骨折部位的关节活动范围，预防关节僵硬。

肌肉张力维持

在不影响骨折稳定性的前提下，保持肌肉张力，预防肌肉萎缩。

疼痛控制

活动时要避免引起患者剧烈疼痛，疼痛耐受范围内进行。

循环促进

通过被动活动，促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。

肌力渐进训练计划

肌肉力量训练

肌肉协调训练

肌肉耐力训练

个性化训练方案

骨折稳定后，逐渐增加肌肉力量训练，以恢复肌肉功能和力量。

在肌力训练的基础上，增加肌肉耐力训练，提高肌肉持续收缩的能力。

通过训练，提高肌肉之间的协调性，使肌肉能够协同工作，完成复杂动作。

根据患者的实际情况，制定个性化的训练方案，以达到最佳的训练效果。

在负重前，必须确保骨折部位已经完全愈合，避免再次受伤。

初始负重时，要逐渐增加负重量，让骨骼和肌肉逐渐适应。

在负重活动过程中，要密切关注患者的反应和骨折部位的疼痛情况，如有不适应立即停止。

合理安排负重训练和休息时间，避免过度疲劳和过度训练。

负重过渡阶段指导

负重原则

负重逐渐增加

负重活动监测

负重训练与休息

06

出院健康指导

PART