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危重患者护理常规理论知识考试试题及答案
一、单选题(每题2分,共30分)
1.下列不属于危重患者护理中基础护理内容的是()
A.口腔护理
B.皮肤护理
C.监测生命体征
D.保持肢体功能位
答案:C。解析:监测生命体征属于病情观察范畴,口腔护理、皮肤护理、保持肢体功能位都属于基础护理内容。
2.为预防长期卧床患者发生压疮,护理措施错误的是()
A.每2小时翻身一次
B.保持皮肤清洁干燥
C.骨隆突处可垫软枕
D.增加患者床头的高度
答案:D。解析:增加床头高度会使身体下滑,增加骶尾部等部位的压力,不利于预防压疮。每2小时翻身一次、保持皮肤清洁干燥、骨隆突处垫软枕都是预防压疮的正确措施。
3.对于气管切开的患者,护理措施不正确的是()
A.保持气道通畅,及时吸痰
B.气管套管内套管每日至少清洗消毒2次
C.气管切口处敷料每周更换一次
D.湿化气道,防止痰液干结
答案:C。解析:气管切口处敷料应保持清洁干燥,一般每日更换1-2次,而不是每周更换一次。其他选项都是气管切开患者正确的护理措施。
4.下列关于心电监护的描述,错误的是()
A.电极片应避开伤口、瘢痕处
B.每24小时更换电极片一次
C.导联线避免缠绕、受压
D.心电监护仪报警音量应调至最低
答案:D。解析:心电监护仪报警音量应根据环境调节至合适大小,保证能及时听到报警声,而不是调至最低。电极片避开伤口、瘢痕处,每24小时更换一次,导联线避免缠绕、受压都是正确的操作。
5.给昏迷患者插鼻饲管至15cm时,将患者头部托起,其目的是()
A.防止食管黏膜受损
B.减轻患者痛苦
C.避免损伤气管黏膜
D.加大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过
答案:D。解析:昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失,当胃管插至15cm时,将患者头部托起,可加大咽喉部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部进入食管。
6.下列哪种情况不属于特级护理的适用范围()
A.严重创伤患者
B.器官移植患者
C.大面积烧伤患者
D.病情稳定但仍需卧床的患者
答案:D。解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,如严重创伤、器官移植、大面积烧伤患者等。病情稳定但仍需卧床的患者一般属于一级护理范畴。
7.观察危重患者病情的最佳方法是()
A.交接班时的观察
B.与医生沟通
C.护理查房
D.密切观察病情的动态变化
答案:D。解析:密切观察病情的动态变化能及时发现患者病情的细微改变,是观察危重患者病情的最佳方法。交接班时的观察、与医生沟通、护理查房也很重要,但都不如动态观察全面和及时。
8.患者使用约束带时,应重点观察()
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.局部皮肤颜色及温度
D.神志是否清楚
答案:C。解析:使用约束带时,应重点观察局部皮肤颜色及温度,防止因约束带过紧导致血液循环障碍,引起皮肤损伤。衬垫是否垫好、约束带是否牢靠也是需要关注的,但不是重点。神志是否清楚与约束带使用关系不大。
9.下列关于吸痰的操作,错误的是()
A.吸痰前应先加大氧流量
B.每次吸痰时间不超过15秒
C.吸痰管从深部向上提拉,左右旋转
D.吸痰管可反复使用
答案:D。解析:吸痰管为一次性用品,不可反复使用,以防止交叉感染。吸痰前加大氧流量可防止吸痰时患者缺氧,每次吸痰时间不超过15秒,吸痰管从深部向上提拉并左右旋转都是正确的吸痰操作方法。
10.为预防肺部感染,对长期卧床的患者应()
A.保持病房温度在22-24℃
B.保持病房湿度在50%-60%
C.指导患者有效咳嗽、咳痰
D.以上都是
答案:D。解析:保持病房适宜的温度(22-24℃)和湿度(50%-60%),有利于呼吸道黏膜保持湿润,便于痰液排出。指导患者有效咳嗽、咳痰能促进痰液排出,减少肺部感染的机会。所以以上措施都有助于预防长期卧床患者肺部感染。
11.测量中心静脉压时,零点应位于()
A.锁骨中点水平
B.剑突水平
C.右心房水平
D.胸骨角水平
答案:C。解析:测量中心静脉压时,零点应位于右心房水平,以确保测量结果的准确性。
12.下列关于危重患者营养支持的描述,错误的是()
A.早期应给予肠外营养支持
B.尽量选择肠内营养支持
C.营养液应现配现用
D.注意观察患者有无腹胀、腹泻等不良反应
答案:A。解析:对于危重患者,只要胃肠道功能允许,应尽量选择肠内营养支持,因为肠内营养更符合生理需求,有助于维持肠道黏膜的完整性。早期应优先考虑肠内营养,而不是肠外营养。营养液现配现用可防止变质,观察患者有无
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