机会致病寄生虫(精)PPT课件.ppt

肺孢子虫包囊(内含子孢子)肺孢子虫包囊*致病健康人多为无症状隐性感染，当宿主免疫功能低下，始发病机制：处于潜伏状态的虫进行大量增殖，并在肺组织内扩散导致间质性浆细胞性肺炎症状：气急、呼吸困难、咳嗽、发热、紫绀、心动过速。X线：示肺弥漫性条索状、斑点阴影，病死率高，20－60%*临床分型流行型：（婴幼儿型）早产儿及体质虚弱婴幼儿散发型：（成人型）多见于先天性免疫功能不全，接受免疫抑制剂，抗肿瘤药物及放射性照射的病人，因患者常伴有各种原发性疾病，故本病的临床表现不典型，常见多在停用或减量应用可的松类药物后发病。*肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见

的并发症，最主要的死亡原因艾滋病：成人患者感染率为59%

儿童患者感染率为81%必须关注*诊断以痰液、支气管分泌物涂片支气管冲洗术、支气管镜活检经皮穿刺肺、开胸肺活检*流行全球性，二战后先流行于欧洲，后各大洲均有报告本病易在婴幼儿集中的场所流行与下列疾病有关：淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、器官移植术后本病传播途径未明，咳痰飞沫直接传染，少数情况下，可经胎盘传播*防治用药：甲氧卞氨嘧啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)双氢青蒿素、青蒿琥脂*我国食物源性寄生虫病种类1.植物源性寄生虫病4种（布氏姜片病、巨片形吸虫病、

肝片吸虫病、长菲第吸虫病）2.淡水甲壳动物源性寄生虫病3种（并殖吸虫病、日本杯尾吸虫病、

新繁睾吸虫病）*3.鱼源性寄生虫病6种（华支睾吸虫病、棘口吸虫病、颚口线虫病、肾膨结线虫病、阔节裂头绦虫病、异尖线虫病）4.肉源性寄生虫病9种（旋毛虫病、牛带绦虫病、猪带绦虫病＜囊尾蚴病＞、亚洲无钩绦虫病、曼氏迭宫绦虫病、裂头蚴病、弓形虫病、人肠肉孢子虫病）*5.螺源性寄生虫病（广州管圆线虫病）6.其他食源性寄生虫病（蛙、蛇肉、蛇血、蛇胆、龟血、泥鳅、蚯蚓、蛞蝓等）（线中殖孔绦虫病、双腔吸虫病、阔盘吸虫病、3种膜壳绦虫病、棘头虫病、3种舌形虫病、喉兽比翼线虫病）***卡机会致病寄生虫(opportunisticparasite)定义：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状。*重要虫种：刚地弓形虫隐孢子虫肺孢子虫都属原虫范畴，亦称机会致病性原虫(opportunisticprotozoan)。*弓形虫刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)机会性致病原虫——弓形虫病人兽共患寄生虫病食物源性寄生虫病一个正引起各科医师关注的疾病*弓形虫引起内脏外翻*弓形虫无脑儿*弓形虫脑积水患儿*弓形虫脑瘫患儿*一、形态中间宿主体内（人及多种动物）形成：假包囊，内含速殖子包囊，内含缓殖子（假包囊、包囊共称为滋养体）终宿主体内（猫）形成：裂殖体、配子体、卵囊*弓形虫速殖子tachyzoite假包囊细胞内寄生急性期常见*弓形虫包囊包囊内含缓殖子bradyzoite慢性期常见并可长期在组织内生存*弓形虫卵囊（猫科动物粪便中）*二、生活史在中间宿主人、猪、鼠体内在终宿主猫体内裂殖子配子体♂配子体♀配子♂配子♀卵囊裂殖体缓殖子速殖子子孢子成熟卵囊子孢子滋养体包囊假包囊（速殖子、缓殖子）慢急人食入中间宿主体内的

包囊、假包囊亦受染入肠上皮细胞侵入有核细胞*生活史特点猫为终宿主兼中间宿主人、哺乳类、鸟类（家禽）鱼类等均可为中间宿主对组织的选择无特异亲嗜性，可寄生除红细胞外的所有有核细胞卵囊为感染期假包囊和包囊是中间宿主之间或中间宿主与终宿主之间互相传播的主要感染阶段*三、致病速殖子是主要致病阶段；包囊内缓殖子是慢性感染的主要形式临床分型：先天性弓形虫病母体血行感染胎儿

（初孕妇女三个月内感染）获得性弓形虫病以淋巴结肿大最常见，

累及脑、眼部，引起

中枢神经系统异常表现隐性感染者隐性——急性或亚急性艾滋病患者易并发弓形虫脑炎*四、诊断病原：血液、骨髓、脑脊液、