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2024年医院感染月工作总结

医院感染月工作总结1

在院领导的关心和重视下，在全院医务人员的共同配合下，我院院内感染控做了大量工作。

从组织落实开始，到严格管理度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染

管理逐步规范化、度化、科学化，将院内感染控在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染

管理工作，现将我院内感染控工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院领导的亲自领导下，认真抓好日

常工作，定期、不定期对各科的院内感染控工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、

统计。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、继续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等的生物

学监测;开展了对全院的压力锅生物监测，并及时汇总、分析原因向临床科室及医教科、护理部、

院感委汇报;及时发现医疗隐患，防止医院感染暴发的发生,

三、对多重耐药菌重点监测，防止院内传播发生

对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产ESBLS的肺炎克雷伯菌、产ESBLS的大肠埃希菌、泛

耐药的鲍曼不动杆菌等进行监测，发现多重耐药菌或携带病例督促临床科室落实隔离措施，对隔

离措施落实情况定期检查，有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分离细菌及细菌耐药情况每

半年进行统计为医院提供亢菌药物临床应用预警报告统计结果及预警报告在院感通讯上发布，

为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、开展目标性监测，及时发现院内感染，防止院内感染流行和暴发

上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测;

下半年开展了外2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。

五、完成全院住院病人横断面调查，对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗

+预防用药的标本送检率有了进一步的了解，为医院合理用抗生素提供有力的依据;获得2012

年全国医院感染横断面调查先进单位。

六、加强供室器械的消毒管理工作

坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示

卡进行自我监测，每周压力谒进行生物监测，保证消毒灭菌质量。弯盘、压膜带等在供室清洗、

消毒，尽量做到集中消毒供、保证清洗、消毒质量。

七、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染控制工作

根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，加强对临床各科室的消毒隔离，感染监

控工作，每月检查一次，对发现的问题及时处理，特别是胃镜室、手术室、供室等科室，

在全年的消毒液采样监测中，消毒液的配制、更换时间基本符合要求。

八、加强一次性用品及医疗废物的管理

在全年的一次性用品使用中，对使用的一次性用品，严格按医疗废物处置。规范了医疗废物

管理，取消对医疗废物的浸泡，避免了对环境的二次污染,对医疗废物要求毁形、存放、处置,

并做好交接登记。避免一次性医疗用品重复使用和流入社会现象;