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幼儿急疹诊疗护理培训演讲人：日期:

CATALOGUE目录01疾病概述02临床表现03诊断方法04护理措施05家长指导06培训设计

01疾病概述

基本定义与发病机制幼儿急疹定义病变特点发病机制幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。由人疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起，病毒通过呼吸道进入体内，在淋巴结内繁殖，然后释放到血液中引起全身感染。主要侵犯皮肤、呼吸道和消化道，引起高热、皮疹和消化道症状。

高发年龄与流行病学特征高发年龄幼儿急疹主要发生在6个月至2岁的婴幼儿，尤其是1岁以内的婴儿。免疫力幼儿急疹感染后可获得持久、广泛的免疫力，再次感染者极为少见。流行季节全年均可发病，但以春秋季为高发季节。传染源与传播途径传染源为患者和隐性感染者，主要通过空气飞沫传播，也可通过接触患者的呼吸道分泌物、唾液、疱疹液等传播。

典型病程分期解析潜伏期一般为5-15天，患儿无明显症状，但已具有传染性。高热期突然高热，体温可达39-41℃，持续3-5天，可伴有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状，以及食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。出疹期高热3-5天后，体温突然下降，同时出现皮疹，皮疹多为不规则的红色斑丘疹，直径约2-5毫米，压之褪色，可融合成片，主要分布于躯干、颈部和上肢，一般持续1-2天，然后逐渐消退，不留色素沉着和脱屑。恢复期皮疹消退后，患儿体温恢复正常，食欲和活力也逐渐恢复，无并发症的患儿一般预后良好。

02临床表现

高热，通常持续3-5天，体温可达39℃或以上。体温变化孩子可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状。精神状态可能有食欲下降、腹泻、咳嗽、眼结膜炎等。伴随症状发热期症状特点

出疹期体征识别出疹时间发热期后，体温突然下降，随之出现皮疹。01皮疹特点红色细小密集斑丘疹，通常从头部开始，迅速蔓延至颈部、躯干和四肢。02皮肤状态出疹时，孩子皮肤可能会伴有轻微瘙痒或不适。03

并发症预警信号精神状态异常若孩子持续高热不退，需警惕并发症如肺炎、脑炎等。皮疹变化持续高热如出现昏睡、惊厥、烦躁不安等症状，应及时就医。皮疹出现大片融合、出血性坏死等，需警惕严重感染或败血症。

03诊断方法

实验室检测指标血常规检查白细胞计数通常偏低，淋巴细胞相对增高。01从咽部分泌物、粪便或血液中分离出人类疱疹病毒6型或7型。02血清学检测特异性抗体检测，如IgM抗体阳性可确诊为近期感染。03病毒分离

鉴别诊断要点幼儿急疹的特点是热退疹出，即高热时皮疹出现，热退疹出后逐渐消退。发热与出疹时间关系红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。皮疹特点高热时可有惊厥、颈部淋巴结肿大等，但精神、食欲等全身情况良好。伴随症状

误诊风险防范排除其他发热出疹性疾病如麻疹、风疹、水痘等，需结合流行病学史、临床表现及实验室检查进行鉴别。密切观察病情变化合理使用药物幼儿急疹为自限性疾病，但也可出现并发症，如高热惊厥、颈淋巴结炎等，需及时诊断和治疗。避免使用抗生素和抗病毒药物，以免干扰幼儿免疫系统，导致病程延长或出现不良反应。123

04护理措施

环境要求保持室内空气流通，避免直接吹风，室温维持在22~24℃，湿度50%~60%。穿着与盖被让孩子穿宽松、透气的衣物，避免过度保暖，盖被以手脚温热为宜。清洁卫生保持孩子皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服和尿布，防止受凉和皮肤感染。饮食调理给予孩子易消化、营养丰富的食物，多喂水，避免刺激性食物。家庭护理操作规范

医疗干预指征医疗干预指征高热惊厥呼吸困难皮疹异常精神萎靡若孩子出现高热惊厥，应及时就医，采取药物降温等措施。若皮疹出现出血点、紫癜、水疱等异常情况，应及时就医。若孩子出现呼吸急促、鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难症状，应立即就医。若孩子精神萎靡、嗜睡、拒食等症状持续加重，应及时就医。

并发症应对方案采取物理降温或药物降温措施，如头部冷敷、温水擦浴等，避免高热惊厥。发热皮疹护理腹泻心肌炎保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹，可涂抹炉甘石洗剂止痒。加强臀部护理，及时更换尿布，预防红臀；给予益生菌、蒙脱石散等药物治疗。密切观察孩子心率、心律变化，若出现异常，及时就医采取相应治疗措施。

05家长指导

注意患儿是否有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等异常表现。观察患儿精神状态定时测量患儿体温，了解发热程度和趋势，以便及时采取措施。监测体温变化注意皮疹出现的时间、部位、范围以及变化，如有异常及时告知医生。观察皮疹情况病情观察技巧

退热药物使用指导了解退热药物种类熟悉常用退热药物的名称、剂量、用法和注意事项。01掌握用药时机根据患儿体温和症状，选择合适时机使用退热药物。02注意用药安全严格按照医生指导的剂量和频次使用药物，避免过量或反复使用。03

复诊时间节点明确复诊时间按照医生要求，定期带患儿回医院